«Амитриптилин» представляет собой один из трициклических антидепрессантов. Чаще всего его назначают для лечения депрессивных, тревожных расстройств, бессонницы, профилактики мигреней и не только. Медикамент обладает широким рядом побочных реакций, среди которых повышенный риск суицида у людей младше 25 лет и формирование зависимости. Поэтому при использовании препарата необходимо тщательно соблюдать дозировку и следовать назначениям врача.
Общая информация о препарате
«Амитриптилин» относят к антидепрессантам первого поколения. Это недорогое средство, которое является ингибитором обратного захвата моноаминов. Его спектр действия предполагает, что активное вещество продлевает эффект работы главных нейромедиаторов нервной системы человека — серотонина, дофамина, а также норадреналина. Благодаря этому происходит регулирование поведений и эмоций.
К основным эффектам фармпрепарата относятся: 
- повышение стрессоустойчивости;
- нормализация психоэмоционального фона;
- стимуляция мышления, улучшение памяти, концентрации внимания;
- улучшение настроения;
- восстановление аппетита и не только.
«Амитриптилин» обладает легким седативным действием, нередко его назначают при нарушениях сна. Показания к его применению также включают следующие состояния:
- депрессивные расстройства;
- тревожность;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- анорексия, булимия;
- посттравматический стрессовый синдром;
- бессонница, кошмары;
- шизофренический психоз;
- алкогольная абстиненция.
При курсовой терапии удобен прием фармпрепарата в таблетках, при острых состояниях возможно его введение инъекционным способом. Он продается и в виде ампул, содержимое которых вводят внутривенно в тех случаях, когда необходимо экстренно нормализовать самочувствие пациента.
Возможные побочные эффекты
Как и другие виды трициклических антидепрессантов, при достаточно мощном положительном действии «Амитриптилин» обладает выраженным холинолитическим эффектом. То есть при его приеме нарушается деятельность нейромедиатора ацетилхолина, обеспечивающего нервно-мышечную передачу и регулирующего работу многих внутренних органов.
К возможным негативным последствиям лечения «Амитриптилином» относятся: 
- изжога;
- отрыжка;
- тошнота;
- сухость во рту;
- задержка мочеиспускания;
- запоры;
- при глаукоме — повышение внутриглазного давления;
- тахикардия.
Из-за седативного эффекта таблетки могут стать причиной сонливости, вялости, нарушения концентрации внимания, общего упадка сил и спутанности сознания. Учитывая широкий спектр возможных отрицательных последствий, лекарственное средство имеет ряд противопоказаний. К наиболее распространенным из них относят патологии функций почек и печени, недавно перенесенные инсульты и инфаркты, беременность, период лактации, аденому предстательной железы и иные заболевания.
Нежелательно применение «Амитриптилина» при одновременной терапии другими седативными средствами. Также особенностью его действующего вещества можно назвать высокую токсичность. Поэтому в некоторых странах антидепрессант запрещен к свободной продаже и является нелегальным.
Как возникает зависимость
В большинстве случаев проявления, напоминающие симптомы лекарственной наркомании, встречаются в момент отмены медикамента. Этот наркоэффект выраженный и включает ряд признаков — головная боль и головокружения, проблемы со сном, апатия, состояние, напоминающее разбитое, раздражительность. Чтобы уменьшить вероятность таких побочек, необходимо плавно снижать дозировку и производить отмену под контролем лечащего врача.
Однако зачастую привыкание к таблеткам формируется при осознанном превышении дозировок в рекреационных целях. Нередко наркозависимые сочетают фармсредство с алкоголем, чтобы усилить его действие. Эта комбинация крайне опасна для психики и здоровья в целом. Она может стать причиной развития бреда, галлюцинаций, острого психоза, угнетения дыхания. В тяжелых случаях пациент может впасть в кому и даже умереть.
Судороги, гипертермия, нарушения сердечного ритма, галлюцинации также встречаются при передозировке. В подобных ситуациях лечение должно включать промывание желудка, инфузионную и симптоматическую терапию. Все зависит от тяжести состояния человека. При подозрении на остановку дыхания, помутнение сознания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы избежать развития наркозависимости, принимать медикамент нужно только по назначению врача и с четким соблюдением предписаний. При любых тревожных изменениях необходимо обратиться к специалисту за корректировкой схемы лечения или отмены фармсредства. Особенностью «Амитриптилина» является накопительный эффект, поэтому его употребление предполагает постепенное увеличение доз, начиная с минимального значения.
Зависимость от «Амитриптилина» требует обязательного обращения к наркологу. Ее лечение включает комплекс мероприятий. После детоксикации организма проводится медикаментозная коррекция состояния, затем — профессиональная психотерапевтическая помощь и реабилитация. Только индивидуальный подход и поэтапное прохождение программы снижает риски рецидивов и повышает шансы на полное выздоровление.
Литература:
- Психотропные средства: справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.]; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва: Изд-во Литтерра, 2006.
- Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. — Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике — 2014.
- Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
Показания и противопоказания к применению
Показания:
- Острые воспалительные процессы различной этиологии, требующие быстрого вмешательства.
- Хронические заболевания, при которых средство помогает поддерживать стабильное состояние пациента.
- Профилактика рецидивов у пациентов с предрасположенностью к определённым недугам.
- Комплексное лечение, где средство помогает усилить действие других назначенных препаратов.
- Реабилитационные мероприятия для ускорения восстановления после хирургических вмешательств.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, выявленная ранее.
- Наличие аллергических реакций на активные вещества средства.
- Острые инфекционные состояния, требующие других методов лечения.
- Хронические заболевания в стадии обострения, при которых применение препарата может ухудшить состояние.
- Некоторые системные заболевания, при которых средство противопоказано по общим медицинским показаниям.
Важным аспектом при выборе лечения остаётся консультация с врачом, так как только специалист может полноценно оценить состояние здоровья и определить наиболее подходящий курс терапии. Эти рекомендации предназначены для общего ознакомления и не могут заменить профессиональных медицинских советов.
