Детоксикация от метадона

Метадон относится к группе опиатов. Препарат был разработан как обезболивающее для послеоперационных пациентов и онкологических больных. При более внимательном изучении свойств лекарства была зафиксирована высокая степень привыкания к нему даже при кратковременном использовании. Для устранения зависимости и снятия ломки проводится детоксикация от метадона. Есть несколько вариантов очищения организма от наркотика.

Способы детоксикации при метадоновой зависимости

Синтетическое наркотическое вещество вызывает обширные нарушения во всех системах и органах. При его попадании в кровь истончаются и становятся хрупкими стенки сосудов, развиваются сердечно-сосудистые патологии, наблюдаются сбои в работе выделительной и нервной систем, страдает психика, высока вероятность отека легких.

Процесс привыкания идет быстро, ломка очень тяжелая, нарушения стремительно переходят в стадию необратимых. Очистить организм от метадона сложно, проблема заключается в том, что он накапливается в жидкостях и тканях. В течение полугода после прекращения его употребления остатки можно обнаружить в ногтях, волосах, костной и жировой ткани, клетках мозга.

В результате при отмене препарата больному все равно предстоит пройти стадию абстиненции. При отсутствии наркологической помощи резкое ухудшение самочувствия сопровождается:

• тошнотой;
• мышечными и суставными болями;
• помутнением сознания;
• головокружениями;
• навязчивой головной болью;
• ощущением удушья;
• паническими атаками;
• тремором конечностей;
• лихорадкой;
• слезотечением.

Интенсивность симптомов постепенно нарастает и достигает пика примерно на 4 день. Если зависимому не оказана помощь, то он в большинстве случаев срывается и возвращается к приему наркотика или предпринимает попытку самоубийства.

Чтобы облегчить состояние и снизить мучительные ощущения, проводится детоксикация. Методы выведения метадона из организма выбирает врач-нарколог с учетом возраста, наркотического стажа, тяжести состояния и степени истощенности больного.

Медикаментозные способы

Необходимость детоксикации доказана на практике. Пока в тканях и жидкостях присутствуют остатки наркотика, ломка будет продолжаться, а адекватное восприятие окружающего мира — отсутствовать. Ситуация усугубляется тем, что за один раз вывести все токсины невозможно, поэтому пациентам объясняют бесполезность процедур на дому и рекомендуют сразу давать согласие на госпитализацию.

Суть метода медикаментозной детоксикации заключается во внутривенном введении препаратов, ускоряющих нейтрализацию и вывод токсичных соединений, восстанавливающих жидкостный баланс, улучшающих состав крови.

Стандартная инфузионная терапия

Проводится капельницами, состав подбирается индивидуально. Терапия продолжается около недели, в результате стабилизируется работа внутренних органов, устраняется дефицит жидкостей, восстанавливается электролитный и водно-солевой баланс. Возможно добавление в основной состав гепатопротекторов, кардиостимуляторов, минерально-витаминных комплексов либо врач признает целесообразность постановки отдельных систем с узконаправленным действием, до 3 в сутки.

Противопоказаниями считаются беременность, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, общая ослабленность организма.

УБОД

Метод ультрабыстрой опиоидной детоксикации был разработан в последние десятилетия прошлого века именно для опиоидной зависимости. Только у этой группы наркотиков есть прямые антидоты: налоксон и налтрексон.

Благодаря этому есть возможность в сжатые сроки провести нейтрализацию токсинов и сократить продолжительность ломки до нескольких часов. При этом человек боли не чувствует, поскольку находится под общим наркозом. Процедура рекомендована для зависимых с большим стажем употребления наркотиков опиоидной группы, в том числе и метадона.

Проводится только в стационаре, в специально оборудованном помещении. Подготовительный этап состоит из кратковременного динамического наблюдения для выбора тактики детоксикации, обследования, очищения кишечника и установки катетеров. Затем больного погружают в медикаментозный сон, иначе он не перенесет интенсивность болевых ощущений, поскольку одновременно с вытеснением наркотика из клеток наступает стремительная абстиненция.

На протяжении всей процедуры ведется мониторинг состояния пациента. Средняя продолжительность мероприятия составляет 4–8 часов. После естественного выхода из наркоза остаются слабость, тошнота, легкая дезориентированность, остаточные болевые ощущения. Эти симптомы хорошо купируются ненаркотическими анальгетиками.

Преимущества методики УБОД:

• быстрый вывод токсинов;
• отсутствие интенсивной боли;
• успешный результат, независимо от возраста, пола, особенностей метаболизма.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация обеспечивает равнодушие к наркотикам на протяжении нескольких дней, но самостоятельным методом лечения зависимости ее считать нельзя. Об этом обязательно предупреждают пациента и настраивают его на дальнейшее прохождение реабилитационных мероприятий.

Аппаратные методы

Если организм наркозависимого ослаблен, есть признаки почечной и сердечной недостаточности, то повышенная нагрузка на внутренние системы противопоказана. В этом случае предлагается альтернативный вариант детоксикации от метадона с использованием специальной аппаратуры. Такие процедуры возможны только в стационаре клиники.

Это позволяет вывести токсины, отфильтровав кровь или ускорить распад опасных веществ, не перегружая сердце и почки:

1. Плазмаферез. Суть заключается в заборе определенных порций крови, из которой удаляют и фильтруют плазму. Очищенный материал дополняется медикаментами и возвращается в кровеносное русло.
2. Гемодиализ. Выполняется с применением «искусственной почки». Также удаляются токсичные соединения, для полного очищения потребуется 3–4 процедуры.
3. Гемосорбция. Проводится путем фильтрации крови через медицинский сорбент. Вредные вещества задерживаются и связываются, после чего удаляются, состав крови улучшается, интенсивность ломки снижается, ее продолжительность сокращается.
4. Квантовая терапия. Считается достаточно новым направлением, но уже доказала свою эффективность. В основе — облучение ультрафиолетом, лазером. Для этого не требуется извлечение крови, воздействие происходит через стенки сосудов, ускоряется расщепление отравляющих веществ, блокируются воспалительные процессы.
5. Воздействие ксенона. Вдыхание смеси рекомендовано как дополнительное средство для снижения концентрации стрессовых гормонов, блокировки болевых рецепторов, устранения беспокойства и активизации кровообращения.

Метод детоксикации метадона выбирается врачом после осмотра, обследования и оценки всех рисков для организма.

Где проходит детоксикация от метадона

На дому выполнять процедуру не рекомендуется. Единственный доступный способ в этом случае — капельницы. Остальные варианты требуют специального оборудования. Учитывая, что однократной постановкой капельницы проблему не решить, желательно сразу настраиваться на размещение в стационаре наркологической клиники.

При метадоновой зависимости велика вероятность развития осложнений при выводе наркотика, поэтому больному лучше находиться под круглосуточным врачебным наблюдением, чтобы была возможность вовремя купировать  опасные состояния.

Необходимо помнить, что самостоятельно помочь при ломке от метадона невозможно, при первых же тревожных признаках абстиненции рекомендуется немедленно вызывать бригаду экстренной наркологической помощи. А еще лучше — проходить детоксикацию в плановом порядке в составе комплексной реабилитации от наркотической зависимости.

Литература:

1. Смирных М.Ю. Отравления синтетическим опиоидом – метадоном / М.Ю. Смирных, Г.Р. Шульга // Мечниковские чтения-2021. — Санкт-Петербург, 2021
2. Р. Н. Кильдебекова, В. Т. Кайбышев, А. Л. Федотов, Р. Э. Сафаров, Л. Р. Мингазова, А. К. Низамов, Р. С. Фаршатов. Методы детоксикации в клинической токсикологии: учеб.-метод. пособие /сост.: Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России, 2012
3. Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Разина А.А., Глушков С.И., Иванова А.А., Волчкова Е.В., Батоцыренов Б.В. Благоприятный исход острого тяжелого отравления метадоном (клиническое наблюдение) // Общая реаниматология. 2018. №5.

Реабилитация и социальная адаптация после детоксикации

После прохождения детоксикации крайне важно продолжить восстановление, сосредотачивая усилия на возобновлении нормальной жизни и интеграции в общество. Это критический этап, который помогает закрепить достигнутые результаты и приобрести навыки для дальнейшего самостоятельного функционирования.

Реабилитация представляет собой процесс, направленный на восстановление физического и психического здоровья человека. В основе лежит комплексный подход, включающий как медицинскую, так и психологическую помощь. Программы включают в себя консультации специалистов, психотерапевтические группы и индивидуальные занятия, а также спортивные мероприятия, которые способствуют укреплению физического состояния.

Одним из ключевых компонентов реабилитации является психологическая поддержка. Она помогает справляться с эмоциональными трудностями, возникающими в процессе восстановления. Психотерапия направлена на выявление и устранение причин, которые привели к необходимости детоксикации, а также на развитие новых, здоровых стратегий поведения.

Кроме того, важную роль играет социальная адаптация. Она включает в себя мероприятия, помогающие человеку вернуться в обычное окружение и приобрести уверенность в своих силах. Социальные тренинги, трудотерапия и участие в общественных проектах способствуют развитию социальных навыков, которые необходимы для успешной интеграции в общество.

Особое внимание уделяется вопросу трудовой занятости. Профессиональные консультации и помощь в поиске работы помогают восстановить значимость и независимость, что является важным аспектом для достижения стабильного состояния. Постепенный возврат к трудовой деятельности позволяет человеку легче адаптироваться к обычной жизни.

Не менее значимым аспектом является укрепление семейных связей и восстановление социальных контактов. Включение близких в процесс реабилитации способствует созданию благоприятной обстановки и снижает риск рецидивов. Семейные терапевтические сеансы помогают открыть каналы коммуникации и восстановить доверие.

В конечном итоге, комплексное восстановление и успешная социальная адаптация после детоксикации закладывают фундамент для здорового и стабильного будущего. За счет интеграции всех сфер жизни человек приобретает устойчивость к трудностям и готовность преодолеть возможные вызовы, связанные с возвращением в общество.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое метадон и почему необходима детоксикация от него?

Метадон — это синтетический опиоид, который часто используется в программах заместительной терапии для лечения зависимости от героина и других опиоидов. Он способен снижать симптомы отмены и тягу к наркотикам, однако сам по себе может вызывать зависимость. Детоксикация от метадона необходима для того, чтобы постепенно вывести его из организма и вернуть нормальное функционирование без наркотиков. Это важный шаг на пути к полному выздоровлению от зависимости.

Насколько болезненен процесс детоксикации от метадона?

Процесс детоксикации от метадона может быть сопровожден рядом неприятных и болезненных симптомов, таких как мышечные боли, тошнота, рвота, тревожность и бессонница. Тем не менее, с правильным медицинским сопровождением и поддержкой симптомы могут быть существенно снижены. Например, применение специальных медикаментов помогает облегчить многие неприятные ощущения. Очень важно проходить детоксикацию под наблюдением квалифицированных специалистов.

Как долго длится детоксикация от метадона?

Продолжительность детоксикации от метадона может варьироваться в зависимости от ряда факторов, включая длительность и уровень зависимости, индивидуальные особенности организма пациента, а также выбранный метод лечения. В среднем процесс может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно помнить, что постепенный и контролируемый выход из состояния зависимости дает лучшие результаты и снижает риск рецидива.