Зависимость от анальгетиков

Сильную боль невозможно, да и нельзя терпеть. Обычно для снятия мучительного симптома врач назначает курс анальгетиков, строго прописывая суточные дозировки. Тем не менее пытаясь быстрее справиться с недомоганием, пациенты нередко по собственной инициативе увеличивают количество таблеток. Действительно, первое время это работает. Но вскоре ситуация выходит из-под контроля, человек начинает злоупотреблять лекарством. У него развивается зависимость от обезболивающих.

Почему и как развивается зависимость

Аптечная наркомания (речь идет именно о ней) — синдром, который развивается при злоупотреблении анальгетиками. Организм быстро привыкает к препаратам, поэтому вскоре не может без них обходиться. Резкое прекращение приема вызывает болезненные ощущения, снять которые можно только следующей таблеткой.

Прогрессирование зависимости от обезболивающих можно разделить на три основных стадии:

Психологическая привязанность. У больного появляется нездоровая навязчивая потребность постоянно употреблять лекарство, даже если он не ощущает сильной боли.
Физическая привязанность. Возникает толерантность к препарату. Приходится постоянно увеличивать дозировки, так как прежние уже не дают должного облегчения.
Абстиненция. При длительном перерыве между приемами, уменьшении доз или резком отказе от таблеток наблюдается синдром отмены, сопровождающийся значительным ухудшением самочувствия, тошнотой, рвотой, скачками артериального давления, тахикардией.

Главная опасность заболевания состоит в том, что зависимому до последнего может казаться, что он все еще проходит курс лечения, тогда как на самом деле наносит ощутимый вред своему здоровью.

Какие обезболивающие препараты вызывают зависимость

Стойкую наркозависимость может вызвать злоупотребление болеутоляющими средствами на основе опиатов или производных опия. Они снижают возбудимость рецепторов, отвечающих за восприятие болевых сигналов центральной нервной системой, провоцируют интенсивный выброс эндорфинов. Именно поэтому после анальгетика человек расслабляется, успокаивается, у него появляется ощущение эйфории, беспричинной радости, счастья.

К наиболее распространенным препаратам такого типа относятся морфин, гидрокодон, оксикодон, бупренорфин, галбуфин, тримеперидин, кодеиносодержащие и их аналоги. Показаниями к применению данных медикаментов являются:

обширные и множественные травмы;
пред- и послеоперационная терапия, оперативные вмешательства;
печеночная, почечная, кишечная колики;
обширные ожоги, обморожения;
инфаркт миокарда;
онкологические болезни на последних стадиях;
мучительный непродуктивный кашель;
обезболивание процесса родов и др.

Прием наркотических анальгетиков должен проводиться только под контролем лечащего врача. Именно поэтому без рецепта в аптеке их купить нельзя. Тем не менее, некоторые из медикаментов используются наркоманами для получения «кайфа». Зная об этом, нечистые на руку провизоры продают таблетки из-под прилавка, таким образом наживаясь на чужом горе.

Последствия бесконтрольного приема препаратов-анальгетиков

Из-за того, что опиоидные анальгетики являются сильнодействующими средствами, при их бесконтрольном приеме могут наблюдаться следующие опасные для здоровья и жизни последствия:

снижение иммунитета;
серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
угнетение дыхания, бронхоспазм (вплоть до остановки дыхания);
спутанность сознания, частые головокружения;
появление судорог, тремора конечностей;
ухудшение памяти и концентрации внимания, снижение когнитивных способностей, интеллекта;
желтушность кожных покровов, сухость кожи в волос;
ухудшение качества сна, частые эпизоды бессонницы, становится сложно полноценно выспаться;
резкое снижение веса;
депрессивные состояния, потеря трудоспособности;
галлюцинации.

При передозировке обезболивающими (употреблении большого количества препарата за раз) велики риски комы, летального исхода.

Симптомы наркозависимости

Более часто использование. Одна таблетка уже не дает желаемого эффекта. Чтобы снять боль, приходится выпивать несколько и все чаще.
Продолжение курса независимо от самочувствия. Даже если человеку стало лучше и фактически прием препарата-анальгетика уже не требуется, он все равно продолжает употреблять его «для профилактики».
Беспокойство, тревожность, если лекарства нет в аптечке, с собой. Больной закупает медикаменты «с запасом», готов тратить большее количество времени на поездки в больницу за рецептами или наоборот откладывает визит к доктору, назначая себе «лечение» самостоятельно.
Личностные изменения. У зависимого в буквальном смысле меняется личность, привычки, характер. Появляются ничем не мотивированные перепады настроения от радости, удовлетворенности до раздражительности, агрессивности или апатичности, замкнутости.
Смена интересов. Больного перестает интересовать учеба, работа, карьера, прежние увлечения, общение с семьей и друзьями. Все мысли «крутятся» вокруг необходимости принять очередную дозу лекарства.
Нарушения режима сна. Сон стал беспокойным, поверхностным, с постоянными пробуждениями посреди ночи. Стало требоваться больше времени, чем обычно, чтобы нормально выспаться.

Постоянная усталость. Больной жалуется на слабость, ему иногда сложно даже встать с кровати, умыться, приготовить себе завтрак.
Изменение внешнего вида. Зависимый перестает следить за тем, как выглядит, часто пренебрегает правилами личной гигиены, у него меняются предпочтения в еде. Кроме того, может наблюдаться постоянный кашель, насморк, слезотечение, «стеклянные» глаза с суженными зрачками.
Десоциализация. Человек начинает избегать окружающих, отчуждается от родственников, прежнего круга общения.
Провалы в памяти. Сложно вспоминать события, диалоги, которые происходили недавно (например, в течение последней недели).
Оборонительное поведение. В разговорах с родственниками он всячески пытается скрыть свою тягу, доказать, что ему необходимо продолжать принимать обезболивающее.

При появлении даже некоторых из описанных симптомов важно не откладывая проконсультироваться у врача, при необходимости пройти специализированное лечение.

Особенности лечения

При снятии наркозависимости от лекарств применяют комплексный подход, включающий в себя следующие этапы:

Детоксикация, применяемая для выведения из организма пациента токсичных метаболитов препарата, частичного снятия физической тяги.
Регулярное уменьшение суточных доз до полного отказа от используемого средства, постепенная замена медикамента на аналоги, не вызывающие привыкания (только под контролем медиков).
Психотерапия, позволяющая найти причины психологической тяги и справиться с ней.
Восстанавливающая терапия, направленная на устранение негативных последствий для здоровья (нормализация работы внутренних органов, ЦНС, психоэмоционального фона).
Реабилитация. Требуется в случаях, если у больного наблюдаются сильные личностные и поведенческие изменения. Позволяет полностью справиться с болезненной тягой, предупредить рецидивы.

Курс терапии подбирается всегда индивидуально с учетом состояния пациента, противопоказаний, типа применяемого обезболивающего, стажа заболевания.

Способы профилактики

Предупредить появление наркозависимости можно придерживаясь следующих простых рекомендаций:

Принимайте медикаменты только по назначению врача. Не жуйте и не крошите таблетки перед употреблением.
Обязательно сообщите доктору, если лекарство перестало помогать. Ни в коем случае не увеличивайте дозы по своему усмотрению.
Не принимайте двойные дозы даже если по какой-то причине пропустили один прием.
Ни в коем случае не используйте анальгетики для снятия нервозности, тревожности, стресса, депрессии.
Откажитесь от алкоголя в любом виде на все время терапии.

При лекарственной зависимости человек не может самостоятельно отказаться от медикаментов. Именно поэтому, если вам кажется, что родственник начал слишком часто принимать препараты либо вы сами заметили у себя эту проблему, важно как можно раньше проконсультироваться у специалистов. Чем раньше вы начнете лечение, тем проще будет справиться с разрушающей тягой, сохранить здоровье.

Литература:

Фармакогеномика в онкологии: стратегии и проблемы менеджмента хронического болевого синдрома. Под редакцией О. П. Бобровой, Н. А. Шнайдер, Ю. А. Дыхно. — Красноярский государственный медицинский университет им. В. Ф. Войно-Ясенецкого. — Новосибирск: Наука, 2019. — 198 с.
Климушкин А.В., Филатов П.Н. Базовые аспекты рациональной фармакотерапии хронического болевого синдрома у онкологических пациентов в амбулаторных условиях: практические рекомендации для врачей. — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения “Оренбургский областной клинический онкологический диспансер”, Ассоциация онкологов Оренбургской области. — Оренбург: Изд. центр ОГАУ, 2017. — 47 с.
Гусев Е.И., Никифоров А.С., Гехт А.Б. Лекарственные средства в неврологической клинике: рук. для врачей. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 405 с.

Социальные и психологические аспекты зависимости

Влияние различных факторов на формирование зависимости можно проследить не только в области физиологии, но также в социальном и психологическом контексте. Ведь именно в взаимодействии с обществом и своим внутренним миром человек часто сталкивается с проблемами, способствующими развитию пагубных привычек. Разберёмся подробнее, какие именно аспекты социального окружения и психики влияют на возникновение и укрепление зависимого поведения.

Социальные аспекты

Социальные компоненты играют значительную роль в формировании зависимостей. Множество людей подвержены влиянию своего окружения, социальных норм и ожиданий, что зачастую приводит к возникновению или усугублению уже существующих проблем. Рассмотрим основные социальные факторы:

Семейное окружение: Неправильное воспитание, недостаток внимания или чрезмерная опека могут стать катализатором для развития зависимости. Семья играет ключевую роль в формировании нормы поведения.
Давление со стороны сверстников: Молодёжь часто подвержена влиянию своих друзей и знакомых. Желание соответствовать группе, не потерять авторитет или просто избежать чувства одиночества может подтолкнуть к употреблению различных веществ или компульсивному поведению.
Социальный статус: Экономические и социальные условия также являются важными факторами. Низкий уровень жизни, безработица или социальная изоляция могут способствовать появлению зависимости как способа бегства от реальности.
Культурные и этнические традиции: В некоторых культурах определённые формы зависимого поведения могут быть более приемлемыми или, наоборот, строго осуждаться, что также влияет на индивидуальные склонности.

Психологические аспекты

Помимо социальных факторов, внутренняя психологическая составляющая имеет не менее важное значение. Психоэмоциональное состояние, личностные характеристики и когнитивный стиль мышления могут существенно влиять на склонность к зависимости. Вот некоторые ключевые аспекты:

Эмоциональная нестабильность: Люди, страдающие от частых перепадов настроения, тревожности или депрессии, более подвержены пытаться найти утешение в зависимостях. Это может быть попытка избавиться от внутренней боли или найти временное облегчение.
Личностные характеристики: Некоторые черты характера, такие как импульсивность, низкая самооценка, страх перед неудачами или перфекционизм, могут способствовать развитию зависимого поведения.
Психологические травмы: Пережитые в детстве или во взрослом возрасте травмы могут оставить глубокий след на психике. Такие травматические переживания часто приводят к поиску способов саморегуляции через различные формы зависимости.
Когнитивный стиль: Способность человека справляться с стрессами и решать проблемы также оказывает влияние на риск развития зависимости. Люди с низким уровнем стрессоустойчивости или неспособностью к адекватной оценки и преодолению трудностей более уязвимы.

Таким образом, социальные и психологические аспекты играют ключевую роль в формировании и развитии зависимого поведения. Понимание этих факторов позволяет более глубоко понять природу зависимости и разрабатывать эффективные методы её предотвращения и лечения. Важным элементом является комплексный подход, учитывающий как внешние условия, так и внутренний мир человека.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие основные причины приводят к развитию зависимости от анальгетиков?

Зависимость от анальгетиков часто развивается из-за сочетания нескольких факторов: *регулярного употребления препаратов без надлежащего контроля со стороны врача*, генетической предрасположенности к зависимостям, а также психосоциальных факторов, таких как *стресс, депрессия или хроническая боль*. Многие люди начинают принимать анальгетики для облегчения боли, но со временем их организм привыкает к этим препаратам, и они начинают требоваться в больших дозах для достижения того же эффекта. Если прием анальгетиков не ограничен, это может привести к зависимостям и серьезным медицинским проблемам.

Какие существуют методы лечения зависимости от анальгетиков?

Лечение зависимости от анальгетиков обычно включает комплексный подход. Во-первых, необходимо прекратить прием препарата под медицинским наблюдением, чтобы избежать тяжелых симптомов отмены. Далее может быть назначена медикаментозная терапия, включающая препараты, уменьшающие тягу к анальгетикам и снижающие проявления абстинентного синдрома. Также важную роль играют психологическая поддержка и консультирование. *Когнитивно-поведенческая терапия* помогает пациентам изменить деструктивные мысли и поведение, которые приводят к злоупотреблению препаратами. В некоторых случаях рекомендуется участие в группах поддержки или программах реабилитации. Настрой и участие самого пациента также критически важны для успешного выхода из зависимости и поддержания долгосрочной ремиссии.

Содержание: