Бензодиазепины

Среди многообразия лекарств, оказывающих воздействие на центральную нервную систему человека, выделяется целый класс препаратов, которые носят название бензодиазепины. Эти соединения обладают седативным и снотворным эффектами, помогают бороться с судорогами, расслабляют мышцы и купируют тревожные приступы.

Тем не менее эти препараты также относят к аптечным наркотикам, поскольку их неумеренное употребление может вызвать привыкание и стойкую зависимость. Важно заметить, что, несмотря на все недостатки, бензодиазепины активно используются в наркологической практике для купирования признаков абстиненции.

Среди многообразия лекарств, оказывающих воздействие на центральную нервную систему человека, выделяется целый класс препаратов, которые носят название бензодиазепины. Эти соединения обладают седативным и снотворным эффектами, помогают бороться с судорогами, расслабляют мышцы и купируют тревожные приступы.

Тем не менее эти препараты также относят к аптечным наркотикам, поскольку их неумеренное употребление может вызвать привыкание и стойкую зависимость. Важно заметить, что, несмотря на все недостатки, бензодиазепины активно используются в наркологической практике для купирования признаков абстиненции.

История открытия

Первого представителя данного класса веществ — «Хлордиазепоксид» —  синтезировали в 1955 году в Швейцарии. Автор нового типа препаратов Лео Стернбах как раз занимался разработкой транквилизаторов. Поскольку результаты экспериментов показались ученым неудовлетворительными, дальнейшее изучение препарата решили временно прекратить.

Через два года возобновили исследования характеристик «Хлордиазепоксида», в результате чего к 1960 г. он поступил в продажу под торговой маркой «Либриум». В 1959 г. был впервые получен «Диазепам», который с 1963 года продавался как «Валиум». В 1961 г. синтезировали «Оксазепам».

Исследователи отнеслись к бензодиазепинам с оптимизмом и даже начали заменять ими барбитураты, однако уже в 80-х годах прошлого века был установлен серьезнейший побочный эффект — риск развития зависимости. Тем не менее еще долгое время, зная, что это такое, врачи продолжали часто и активно их применять.

В современной медицине их используют уже гораздо реже, отдавая предпочтение другим видам лекарств с меньшим списком побочных эффектов.

Какие бывают

Чаще всего классификация бензодиазепинов составляется в зависимости от длительности их действия. Условно показателем считается период полувыведения лекарства, то есть отрезок времени между приемом внутрь и моментом, когда половина дозы перерабатывается организмом. Учитывая это, можно выделить две большие категории:

• Препараты короткого действия: имеют период полураспада 1–12 часов. Типичные представители — «Триазолам», «Лоразепам», «Алпразолам» и «Темазепам». Кроме того, эта категория характеризуется большим «отскоком», поэтому когда седация заканчивается, ощущение тревоги резко нарастает вновь.
• Бензодиадепины с длительным эффектом, для полувыведения которых нужно ждать от 30 до 100 часов — «Хлордиазепоксид», «Клоназепам» и «Диазепам». «Отскок» в данном случае гораздо меньше.

Несмотря на вышеописанное, необходимо помнить, что все эти препараты имеют схожие механизмы и побочные действия. Бензодиазепины могут дать слишком выраженный эффект, если их принимают пенсионеры, либо пьют с другими схожими медикаментами или с алкоголем.

Вред и наркотическая зависимость

Лекарства этой группы широко применяют в медицине для лечения аддикции от опиатов. Особенно они полезны в первые дни, так как помогают снять ломку. Не менее эффективно таблетки показали себя в борьбе с амфетаминовой зависимостью и паническими атаками от приема галлюциногенов.

Наркозависимые чаще используют бензодиазепины не для лечения, а для получения наркотического эффекта. Стоит помнить, что даже при употреблении в терапевтических дозах пациенты периодически отмечают слабость, разбитость и другие побочные эффекты. Если седативное действие окажется слишком сильным, это может привести к остановке дыхания, коме и даже летальному исходу.

Наряду с сознательным применением бензодиазепинов для получения наркотического эффекта, аддикция может развиваться при обычном плановом применении по назначению врача. Причиной становится увеличение рекомендованной дозы или частоты приема из-за желания повысить результативность лечения или страха возвращения неприятных симптомов. Такой вариант зависимости чаще встречается у тревожных сенситивных больных.

Наркотическое действие и побочные эффекты

Наркоманы, прибегая к употреблению этих лекарств, ценят их за ощущения, схожие с сильным алкогольным опьянением:

• купирование тревожности;
• спокойствие, умиротворенность, безмятежность;
• удовлетворенность;
• физическая и психическая релаксация;
• снижение чувствительности к боли.

Если принять слишком большую дозу, для человека это закончится долгим и глубоким сном, однако после пробуждения его ждет целый ряд неприятных последствий, таких как:

• нарушения речи, бредовые высказывания и мысли, состояние эйфории;
• дезориентация во времени и пространстве, сонливость;
• головокружение, судороги;
• снижение аппетита, тошнота;
• проблемы со зрением;
• депрессия, потеря либидо.

Симптомы зависимости

Даже если употреблять эти медикаменты в терапевтических дозах, но достаточно длительное время, может развиться физическая и психологическая тяга к бензодиазепинам. Она проявляется следующими симптомами:

• плохой аппетит и сон;
• боль в органах ЖКТ;
• тревожность, панические приступы;
• мигрень, головокружение;
• судороги;
• нарушения сердечного ритма.

Синдром отмены длится от нескольких дней до месяца. Точные сроки зависят от стажа злоупотребления, количества принимаемых таблеток, а также от веществ, с которыми их комбинируют. По словам врачей, чаще всего любители злоупотреблять лекарствами этой группы сочетают их с другими психоактивными препаратами, в результате чего формируется полинаркомания.

Передозировка и лечение

Согласно статистике, летальный исход только от применения бензодиазепинов наступает редко. Несмотря на это, такие действия могут повлечь за собой серьезную интоксикацию и передозировку, которая угрожает здоровью и жизни человека.

Отравление можно определить по следующим симптомам:

• расширенные зрачки;
• брадикардия или тахикардия;
• замедление сердцебиения;
• холодный липкий пот;
• ослабление дыхания;
• редко — состояние комы.

Резко прекращать прием бензодиазепинов при хроническом злоупотреблении категорически запрещается, иначе это может обернуться серьезными проблемами с сердечно-сосудистой системой. Врачи постепенно снижают дозу до полной отмены под строгим контролем.

Терапия

Для лечения бензодиазепиновой интоксикации необходимо обратиться к специалистам в наркологическую клинику. Врачи в качестве антидота используют препарат «Флумазенил», который противодействует токсичным веществам и снижает риск развития осложнений. Однако его не применяют для восстановления лиц с большим стажем наркомании, чтобы избежать еще большего числа побочных эффектов.

Когда миновала «острая» стадия, начинается основной курс, который состоит из постепенной отмены медикамента и обязательной психотерапии. Лечиться амбулаторно возможно только в случае, если медики имеют дело с мононаркоманией. Кроме того, такая терапия актуальна лишь при наличии стойкой мотивации к выздоровлению.

Если речь идет о полинаркомании, т. е.одновременном употреблении бензодиазепинов и наркотиков разных групп, зависимый имеет опыт неудачного лечения или часто срывается, предпочитают стационарное восстановление. После детоксикации и фармакотерапии начинают психотерапию и реабилитацию, которая помогает побороть тягу к психоактивным веществам и вернуться к трезвой жизни.

Литература:

1. Бондар М.В., Доморацкий О.Е. — Бензодиазепины в практике врача медицины неотложных состояний // Медицина неотложных состояний, 2013.
2. Левин О.С., Ляшенко Е.А. — Тревога и коморбидные состояния // Нервные болезни, 2016.
3. Гуров В.А., Медведев В.Э. — Тревожные расстройства в общей врачебной практике: аспекты клиники и терапии // Архивъ внутренней медицины, 2011.

Профилактика и общественные меры

Одним из основных методов является просвещение. Информирование населения о вреде, который наносится организму при употреблении запрещенных препаратов, помогает снизить их привлекательность, особенно среди молодежи. Важную роль играют образовательные программы в школах и университетах, а также консультативные центры для родителей. Публичные мероприятия, такие как лекции и семинары, направленные на распространение знаний, также являются значимыми мерами.

Не менее важен и контроль со стороны органов власти. Государственные учреждения разрабатывают и вводят законы, которые ограничивают доступ к наркотическим веществам, усиливают наказание за их распространение и создают условия для реабилитации тех, кто уже попал в зависимость. Предотвращение распространения наркотиков требует также активного вклада правоохранительных органов, которые занимаются выявлением и пресечением незаконных действий.

В дополнение к вышеуказанному, значительную роль играют программы социальной поддержки. Помощь людям, оказавшимся в сложной ситуации, включает как медицинские услуги, так и психологическую реабилитацию. Организация центров помощи, консультационных служб и поддерживающих групп может значительно способствовать восстановлению и социальной адаптации лиц, пострадавших от наркомании.

Меры	Описание
Образовательные программы	Информирование молодежи и их родителей через лекции, семинары, консультативные центры
Законодательные меры	Разработка и применение законов, ограничение доступа и ужесточение наказаний
Правоохранительные действия	Выявление и пресечение незаконной деятельности по распространению наркотиков
Социальная поддержка	Создание центров помощи, консультативные услуги, программы реабилитации и социальная адаптация

В конечном счете, успешная профилактика требует участия всех слоев общества. Только объединенные усилия граждан, педагогов, медицинских работников и правоохранительных органов помогут эффективно противостоять и уменьшить негативные последствия, связанные с наркоманией.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое бензодиазепины и как они работают?

Бензодиазепины—это класс лекарственных препаратов, которые воздействуют на центральную нервную систему. Они часто назначаются для лечения тревожных состояний, бессонницы, судорог и некоторых других медицинских состояний. Эти препараты работают, усиливая эффект нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который уменьшает активность нервных клеток, успокаивая тем самым нервную систему. Бензодиазепины могут различаться по своим эффектам: некоторые из них обладают выраженным седативным действием, другие, напротив, помогают снизить тревогу, не вызывая сильного сонливого эффекта.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме бензодиазепинов?

Основные побочные эффекты бензодиазепинов включают сонливость, головокружение, снижение координации движений и проблемы с концентрацией внимания. У некоторых пациентов могут наблюдаться проблемы с памятью, затруднения в обучении и снизившееся внимание. Длительное применение может привести к зависимости и синдрому отмены, который характеризуется тревогой, бессонницей и даже судорогами при прекращении приема. Иногда люди могут испытывать парадоксальные реакции, такие как возбуждение, раздражительность и агрессия. Важно принимать эти препараты только под наблюдением врача и строго по его рекомендациям, чтобы минимизировать риски и побочные эффекты.