Кодеин и морфин

Кодеин и морфин относятся к разряду растительных алкалоидов, которые получают из опийного мака. Несмотря на одинаковое происхождение, эти медпрепараты имеют важные отличия, они предопределяют их применение в медицинских целях, а также распространенность среди наркоманов.

Морфин — это наркотический анальгетик, имеющий сильно выраженные болеутоляющие свойства. А вот кодеин не оказывает настолько мощного обезболивающего действия, но обладает способностью подавлять кашлевой центр. При этом он намного меньше угнетает дыхание и пищеварительную систему. Но обо всем по порядку.

Как действует морфий

Этот алкалоид выступает агонистом опиоидных рецепторов, которые расположены непосредственно в головном мозге и других тканях. Его пероральное употребление считается малоэффективным, а инъекционный способ обеспечивает высокий уровень поглощения около 96-96%. Но внутривенное введение имеет и негативную сторону: возрастает опасность отравления или передозировки при рекреационном потреблении.

Морфин, как депрессант центральной нервной системы, оказывает такое лечебное действие: обезболивающее, седативное, гипотермическое, снотворное. У принявшего это средство наблюдаются следующие признаки опьянения:

• беспричинное веселье и умиротворенность;
• суженые зрачки и застывший взгляд;
• бледный цвет кожных покровов;
• замедленная и невнятная речь;
• потеря координации и шаткая походка;
• чрезмерная вялость и сонливость;
• самопроизвольное подергивание мышц;
• заторможенность и отсутствие реакции на окружающий мир;
• слабые дыхательные функции и пульс;
• проблемы с координацией и вниманием;
• зуд, покраснение, язвы, некроз и следы от уколов на коже.

Морфинисты со стажем перестают обращать внимание на свой внешний вид, теряют связь с действительностью, часто страдают от галлюцинаций, иллюзорных идей и переживаний.

Как влияет кодеин на организм

Этот алкалоид, так же как и все представители группы опиоидов, обладает обезболивающим эффектом. Но в данном случае такое свойство не является основным достоинством препарата. Этот селективный активатор опиоидных рецепторов вызывает следующие соматические изменения:

• угнетение кашлевого центра;
• состояние расслабленности в гладких мышцах;
• спазмирование сфинктеров и снижение сокращения кишечника;
• сухость слизистых и зуд кожных покровов;
• скачки артериального давления;
• проблемы с мочеиспусканием;
• возбуждение и двигательная активность на короткое время;
• неровная походка и нечеткая речь;
• тремор и неконтролируемые движения.

При употреблении кодеиносодержащих медикаментов в качестве наркотических веществ снижается эмоциональное восприятие болевых ощущений. Но при этом появляются резкие перепады настроения, проблемы с памятью и вниманием, угнетение сознания и апатичное поведение, неспособность сконцентрироваться на чем-то, сенсорные, звуковые и зрительные галлюцинации.

К числу серьезных побочных реакций после кодеина относятся острый панкреатит, судорожный синдром, аллергии, которые могут стать причиной коматозного состояния и анафилактического шока. Психотропные свойства соединения менее выражены, чем у других опиатов, но это не мешает использовать его для получения эйфории. Только в этом случае нужны повышенные порции вещества, которые в разы усиливают риски возникновения тяжелых осложнений.

В чем разница между морфином и кодеином

Несмотря на то что оба соединения относятся к опиоидным алкалоидам, но их содержание в опийном маке очень разное. Концентрация морфина в вытяжке растения колеблется в пределах 10%, тогда как содержание кодеина ограничивается 0,3-3% в соответствии с сортом мака.

Морфий обладает очень сильным анальгезирующим и психотропным влиянием. Этим и объясняется его широкое использование в травматологии, онкологии, кардиологии, при обследованиях и для анестезии при хирургическом вмешательстве. Но благодаря такому действию он распространен и в среде наркоманов, поэтому государство установило строгий контроль за продажей и применением.

Кодеин же относится к числу фармакологических соединений, способных блокировать кашлевые рефлексы. Психоактивное действие выражено слабее, но зато он может стимулировать эйфорические проявления при наличии полинаркомании. Для достижения ощущения удовольствия потребуется большая доза соединения, чем при приеме морфия.

Кодеиновместительные вещества в меньшей мере угнетают дыхательные функции и замедляют работу пищеварительного тракта. Но они способны даже при использовании в лекарственных порциях вызвать сильное возбуждение, которое проявляется в патологическом изменении поведения и психоэмоциональных отклонениях.

Морфий чаще всего вводят инъекционно, что ускоряет период действия и вызывает быстрое формирование толерантности. При этом имеется высокая вероятность заражения СПИДом, гепатитом и другими инфекционными недугами. Кодеиносодержащие лекарства принимают в основном перорально и, прежде всего, от этого страдают органы ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.

Пожалуй, на этом отличия между двумя препаратами заканчиваются. Что же касается формирования стойкой тяги, последствий токсического воздействия, методов излечения и реабилитации, то здесь больше схожих показателей. Расхождения может быть только в необходимых дозах для получения эйфории, выраженности тех или других эффектов, побочных реакций и тяжести физических и психических нарушений.

Последствия употребления опиоидов

При использовании средств для получения психотропного эффекта от токсического влияния страдают все внутренние органы, психоэмоциональное состояние и поведение. Применение медпрепаратов не для лечебных целей вызывает следующие осложнения:

• развитие зависимости на физическом и психическом уровне;
• нарушения желудочно-кишечного тракта: запоры, гастрит, панкреатит;
• токсическое поражение печени;
• угнетение дыхания;
• почечная недостаточность;
• ослабление иммунной защиты;
• отклонения репродуктивных функций;
• физическое и эмоциональное истощение;
• ухудшение умственных возможностей;
• депрессии, паника и суицидальные наклонности.

При систематическом потреблении опиоидных средств человек может умереть от отравления, передозировки, отказа жизненно важных органов. Следует отметить, что смертельная доза морфина составляет всего 0,1-0,5 гр., а кодеина — около 0,8 гр. А наркоманы нередко доводят суточное потребление до 3-4 граммов. В таких случаях очень важна своевременная медицинская помощь, чтобы не допустить летального исхода.

Лечение кодеиновой и морфиновой зависимости

Если принимать медикаменты на основе опиоидов в повышенных дозах или с нарушением схемы, разработанной врачом, то формируется толерантность к препаратам. В дальнейшем развивается привязанность на психологическом и физическом уровне со всеми вытекающими негативными последствиями для здоровья.

Избавится от непреодолимого пристрастия к наркотику самостоятельно почти невозможно. Понадобится комплексный лечебный курс в наркологической клинике, он состоит из следующих этапов:

1. Детоксикация. Кодеино- и морфиноподобные соединения имеют способность накапливаться в тканях и медленно высвобождаться. Поэтому сначала необходимо вывести токсическое продукты распада из организма. Очистительные процедуры проводят с использованием следующих способов: промывание желудка, форсированный диурез, ультрабыстрая опиоидная детоксикация, применение блокаторов опиоидных рецепторов Налоксона или Налтрексона.

1. Медикаментозная терапия. Параллельно подключают фармакологические препараты для снятия симптомов абстиненции, нормализации функций внутренних органов и психического состояния. Медицинские средства выбирают индивидуально в соответствии с тяжестью симптомов, особенностями организма и наличием сопутствующих болезней.
2. Психотерапевтическая поддержка. Закрепить предыдущие успехи в борьбе с недугом, определить новые цели и склонить бывшего наркомана к здоровому образу жизни помогают различные психотерапевтические методики. Единой системы в этом вопросе не бывает, поскольку к каждому больному нужен индивидуальный подход. Врач выбирает между когнитивно-поведенческими приемами, самоанализом, творческими способами, персональными, коллективными или семейными сеансами.
3. Реабилитация и ресоциализация. Этот этап предусматривает подготовку бывших наркозависимых для возврата в социум и недопущения рецидивов в будущем. Основными требованиями для успешного восстановления являются смена прежнего окружения, сочетание лечения, психо- и трудотерапии, занятий спортом и творчеством, овладение новыми знаниями и профессиональными навыками. Человека учат жить без психотропной стимуляции, радоваться обычным вещам и верить в собственные силы.

В некоторых случаях даже после окончания курса возможен рецидив, но это тоже часть процесса и пугаться этого не надо. Просто следует сразу же обратиться к наркологу-психотерапевту, который поможет выработать мотивацию и укрепить решимость в борьбе с наркотиками.

А еще лучше никогда не нарушать рекомендации врачей при лечении морфином и кодеином и принимать строго по назначению. Тогда фармакологические вещества принесут только пользу, и не придется проделывать трудный путь избавления от лекарственной зависимости.

Литература:

1. Поддубная Л. В. К фармакологии центрального действия морфина. – Ростов на Дону: РГМИ, 1994. – 19 с.
2. Арзамасцева А. П.. Фармацевтическая химия: учебное пособие. – Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 635 с.
3. Стец В. Р. О моделировании болеутоляющего и стабилизующего действия морфина. – Харьков: Медицина, 1997. – 49 с.
4. Веселовская Н. В. Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм: учебное пособие. – Москва: Нарконет, 2008. – 262 с.

Фармакокинетика и фармакодинамика опиоидов

Фармакокинетический аспект опиоидов включает в себя несколько ключевых процессов. Во-первых, важен вопрос поглощения веществ после их введения в организм. Механизмы, через которые они распространяются по тканям и органам, играют значительную роль в их эффективности. Метаболизм опиоидов, происходящий преимущественно в печени, определяет, как молекулы преобразуются в активные или неактивные формы. Наконец, процессы выведения, которые осуществляются в основном почками, завершают фармакокинетическую цепь.

Фармакодинамика опиоидов, с другой стороны, исследует, как именно вещества взаимодействуют с рецепторами центральной и периферической нервной системы. Опиоиды связываются с определенными клеточными структурами, называемыми опиоидными рецепторами, что приводит к уменьшению боли и другим физиологическим эффектам. Важным аспектом является также изучение уровня и продолжительности этих эффектов, а также различий между разными типами опиоидов по степени их воздействия.

Совокупность знаний о фармакокинетических и фармакодинамических параметрах не только помогает понять, как опиоиды действуют на организм, но и позволяет разрабатывать более безопасные и эффективные схемы их применения. Благодаря этим исследованиям медицинские специалисты могут повысить качество лечения и снизить риски, связанные с использованием данных препаратов.

Влияние опиоидов на нервную систему

Функциональный эффект опиоидов через взаимодействие с рецепторами можно описать как изменение поведения нейронов. Эти вещества связываются с определенными областями клеток, именуемыми опиоидными рецепторами, что приводит к торможению передачи болевых сигналов. Важную роль в этом механизме играют три основных типа рецепторов: мю, каппа и дельта.

Мю-рецепторы особенно значимы для болеутоляющего эффекта. Они расположены в различных участках мозга и спинного мозга, и их активация приводит к снижению ощущения боли. Однако подобное взаимодействие также может привести к развитию благоприятных ощущений и, в конечном итоге, зависимости.

Каппа-рецепторы, в отличие от мю-рецепторов, менее связаны с чувством удовольствия. Активация этих рецепторов также уменьшает боль, но может вызвать дисфорию и другие неприятные эмоциональные состояния.

Дельта-рецепторы имеют более сложное действие и менее изучены, но известно, что они тоже участвуют в механизмам анальгезии и могут оказывать влияние на эмоциональную регуляцию.

Влияние опиоидов на нейроны осложняется тем, что они могут изменять уровень различных нейромедиаторов. Например, под воздействием данных веществ снижается высвобождение вещества P и глутамата, которые являются важными медиаторами боли. Это способствует уменьшению болевого ответа и созданию эффекта аналгезии.

Побочные эффекты включают изменения в работе нервной системы, такие как угнетение дыхания, развитие толерантности, и зависимость. В длительной перспективе их использование может привести к изменению структуры и функции мозга, что делает лечение зависимости крайне сложным.

Таким образом, понимание влияния опиоидов на нервную систему имеет большое значение для разработки эффективных стратегий лечения боли и предотвращения злоупотребления этими препаратами. С каждым днем ученые продолжают исследовать эти вещества, стремясь улучшить их медицинское использование и минимизировать негативные последствия.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем отличаются кодеин и морфин?

Кодеин и морфин — это опиоидные анальгетики, но они имеют разные химические свойства и терапевтические применения. Морфин — это более сильнодействующее обезболивающее, используемое для лечения сильных болей, таких как болевой синдром при онкологии или послеоперационные боли. Кодеин, напротив, является менее мощным анальгетиком и часто применяется в сочетании с другими лекарственными средствами для лечения умеренной боли и подавления кашля.

Каковы побочные эффекты кодеина и морфина?

Побочные эффекты кодеина и морфина схожи, поскольку оба препарата действуют на центральную нервную систему. Они могут включать сонливость, головокружение, запоры, тошноту и рвоту. Морфин также может вызвать более серьёзные побочные эффекты, такие как угнетение дыхания, особенно при высоких дозах. Применение обоих препаратов сопряжено с риском развития привыкания и зависимости.

Можно ли принимать кодеин и морфин одновременно?

Приём кодеина и морфина одновременно не рекомендуется без строгого контроля со стороны врача. Это связано с тем, что оба препарата являются опиоидами и могут усиливать действие друг друга, увеличивая риск серьёзных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и развитие зависимости. Комбинированное использование таких сильнодействующих средств должно проводиться только под медицинским наблюдением.

Какую роль играют кодеин и морфин в медицине сегодня?

Кодеин и морфин продолжают играть важную роль в современной медицине благодаря своим обезболивающим свойствам. Морфин широко используется для контроля сильной боли, особенно в онкологии и паллиативной помощи, а также в лечении острой боли после хирургических вмешательств. Кодеин, благодаря своим менее выраженным анальгезирующим свойствам, применяется для лечения умеренной боли и в составе комбинированных препаратов от кашля и простуды. Однако из-за риска привыкания и злоупотребления, их назначение контролируется и требует тщательного медицинского наблюдения.