Лекарственные препараты, которые улучшают психические функции за счет специфического влияния на обменные процессы в головном мозге, называются ноотропами. Специалисты утверждают, что они активизируют когнитивные способности человека, повышают устойчивость центральной нервной системы к неблагоприятным воздействиям, например, кислородному голоданию.
Однако их терапевтический эффект не доказан результатами рандомизированных исследований, и они не используются в США, странах Евросоюза. Один из представителей этой фармакологической группы — «Пантогам» («Пантокальцин», «Гопантам»), о котором мы подробно расскажем в рамках этой статьи.
Фармакодинамика
Основное действующее вещество лекарственного препарата «Пантогам» — кальциевая соль гопантеновой кислоты, в структуре которой присутствует γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Медикамент с током крови попадает в мозговую ткань и оказывает непосредственное влияние на ГАМК-рецептор-канальный комплекс типа Б, изменяя баланс нейромедиаторов.
Благодаря этому медикамент обладает противосудорожным эффектом, а также:
стимулирует умственную активность;
повышает устойчивость нейронов к гипоксии, воздействию токсинов;
улучшает обменные процессы в мозговых клетках;
уменьшает психомоторную возбудимость;
нормализует метаболизм нейромедиаторов у лиц с хроническим алкоголизмом.
«Пантогам» оказывает легкий стимулирующий эффект, сочетающийся с седативным. Также уменьшает патологический тонус детрузора и расслабляет мышечные стенки мочевого пузыря.
Фармакокинетика
«Пантогам» легко всасывается из пищеварительной системы и с током крови разносится по всему организму. Наибольшие его концентрации отмечаются в дерме, почках, печени, желудочных стенках. Благодаря своей способности проникать через гематоэнцефалический барьер действующее вещество попадает в головной мозг.
В организме человека медикамент не подвергается распаду и выводится с мочой и калом в неизмененном виде в течение двух суток после принятия однократной дозы.
Когда назначают
В аннотации к «Пантогаму» приведен достаточно обширный перечень показаний:
длительный стресс;
снижение толерантности к физическим и умственным нагрузкам;
когнитивные расстройства, развившиеся вследствие поражений головного мозга органического генеза;
неврологические заболевания — клоническая форма заикания, неорганическое недержание мочи и кала, тики;
экстрапирамидные нарушения — миоклонус-эпилепсия, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона;
выраженный атеросклероз мозговых сосудов;
синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
экстрапирамидный синдром, развившийся как негативное последствие терапии антипсихотиками, проводимой длительное время или в высоких дозах;
шизофрения и некоторые другие душевные болезни;
эпилепсия — в сочетании с антиконвульсантами;
нейрогенный мочевой пузырь.
Средство применяют также в педиатрической практике при задержке психомоторного и речевого развития, сложностях в обучении, детском церебральном параличе, умственной отсталости, поведенческих нарушениях. При необходимости врачи могут назначить его с первых дней жизни малыша.
Читать далее
Способ применения
«Пантогам» выпускается в форме таблеток и сиропа, который наиболее удобен в терапии детей младше пятилетнего возраста. Схема лечения, то есть длительность, дозировки и кратность их приема определяются лечащим врачом в зависимости от заболевания, его формы и тяжести, общего состояния пациента.
Последний прием нейрометаболического препарата, учитывая его умеренно стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, рекомендуется не позднее 17–18 часов. В противном случае у человека возникают сложности с засыпанием, а сам сон становится поверхностным и прерывистым. В результате утром он ощущает себя не отдохнувшим, разбитым, усталым.
Обычно медикамент назначают два раза в сутки за полчаса до еды. Начинают терапию с минимальных дозировок, которые постепенно повышают. В конце курса, наоборот, дозы принимаемого ноотропного лекарства снижают в течение 7–8 дней до полной отмены. При наличии показаний через 3–6 месяцев невролог может назначить повторный курс.
Противопоказания
«Пантогам» не применяют для терапии лиц с тяжелыми заболеваниями почек и с повышенной чувствительностью к действующему веществу. Таблетки не назначают детям до трехлетнего возраста. А сироп ввиду содержания в нем аспартата нельзя давать малышам, страдающим фенилкетонурией.
Опыт клинического применения «Гопантама» у беременных женщин на сегодняшний день отсутствует. Поэтому неизвестно, обладает ли он тератогенным действием. В связи с этим его использование у будущих мам не оправдано.
Особые указания
В самом начале лечения таблетки могут вызывать небольшую сонливость. Поэтому при вождении автотранспортных средств следует соблюдать осторожность, а лучше на время полностью отказаться от поездок за рулем.
Стоит сказать несколько слов и о том, как рассматриваемый ноотропный медикамент взаимодействует с иными фармпрепаратами:
с барбитуратами и антиконвульсантами — пролонгирует и усиливает лечебные эффекты;
с кофеином — вызывает повышение артериального давления, тахикардию, расстройства сна;
с нейролептиками — снижает риск развития экстрапирамидного синдрома.
«Пантогам» позволяет повысить эффективность местной анестезии, усиливая и удлиняя ее.
Побочное действие
При условии соблюдения предписанной врачом схемы лечения нарушения наблюдаются крайне редко. Они могут быть со стороны:
нервной системы — шум в ушах, повышенная возбудимость, стойкая головная боль, приступы головокружений;
иммунной системы — различные проявления аллергических реакций (кожная сыпь, вазомоторный ринит, конъюнктивит и т. д.), при этом наиболее тяжелые из них (ангионевротический отек, анафилактический шок) до сегодняшнего дня ни разу не были зафиксированы;
психоэмоциональные расстройства — бессонница, дневная сонливость, апатия, заторможенность, снижение умственной и физической работоспособности.
При появлении побочных эффектов пациент должен обязательно связаться со своим лечащим врачом, так как это требует пересмотра принимаемых доз. В случае аллергических реакций лекарство незамедлительно отменяют полностью.
Передозировка
Обычно возникает у лиц, принимающих «Пантогам» в очень большом количестве с рекреационными целями. Отравление проявляется следующими симптомами:
сильное головокружение;
заторможенность;
сонливость;
снижение артериального давления;
учащенный ритм сердечных сокращений;
тошнота, рвота;
боли в животе;
частый жидкий стул с примесью крови.
При их появлении пострадавшему промывают желудок. Для этого ему предлагают выпить несколько стаканов воды комнатной температуры, а затем вызывают рвоту, раздражая пальцами корень языка и заднюю стенку глотки. После этого дают принять любой кишечный сорбент.
Если пострадавший без сознания, то промывать ему желудок или давать какие-либо средства ни в коем случае нельзя. Его следует уложить на бок, чтобы предотвратить асфиксию рвотными массами, и вызвать к нему скорую помощь.
Специфического антидота к «Гопантаму» не существует. Поэтому проводится симптоматическое лечение, направленное на коррекцию нарушенных функций организма. В тяжелых случаях показан гемодиализ.
Литература:
Евтушенко И. С. — Ноотропы и нейропротекторы в современной клинической нейрофармакологии // Международный неврологический журнал, №3 (57), 2013 год.
Фролова Н. Ю., Бурякина А. В., Мельникова Т. И. — Нейропротекторы в педиатрической практике // Ремедиум, сентябрь, 2015 год.
Маслова О. И., Студеникин В. М., Чибисов И. В. и др. — Эффективность применения препарата Пантогам сироп 10% (гопантеновая кислота) в коррекции когнитивных расстройств у детей // Вопросы современной педиатрии, том 3, №4, 2004 год.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое ноотропное средство «Пантогам» и для чего его применяют?
Ноотропное средство «Пантогам» — это лекарственный препарат, который используется для улучшения работы головного мозга. Он относится к классу ноотропов, веществ, которые могут улучшить когнитивные функции, включая память, внимание и концентрацию. Основным действующим веществом в препарате является гопантеновая кислота. «Пантогам» применяют для лечения различных неврологических и психических расстройств, включая задержку психического развития у детей, эпилепсию, когнитивные нарушения у пожилых людей и последствия инсультов.
Как «Пантогам» влияет на психическое развитие у детей?
«Пантогам» часто назначают детям с задержкой психического развития и другими неврологическими расстройствами. Лекарство улучшает кровообращение и метаболизм в головном мозге, что способствует улучшению когнитивных функций, таких как память, внимание и восприятие информации. Благодаря своему ноотропному действию, «Пантогам» может помочь ускорить процесс обучения у детей, улучшая их общую способность к познанию. Однако перед назначением препарата всегда необходима консультация с врачом, чтобы правильно оценить риски и пользу.
Есть ли противопоказания и побочные эффекты при приёме «Пантогама»?
Как и у любого медикаментозного средства, у «Пантогама» есть свои противопоказания и побочные эффекты. К противопоказаниям относятся: острые заболевания почек; индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Возможные побочные эффекты могут включать аллергические реакции (сыпь, крапивница), сонливость или, наоборот, возбуждение. В редких случаях наблюдаются головные боли и головокружения. Для минимизации риска побочных эффектов следует строго соблюдать предписанную врачом дозировку и режим приема.
Как долго можно принимать «Пантогам» и какова рекомендуемая дозировка?
Продолжительность курса лечения «Пантогамом» и его дозировка зависят от конкретного заболевания и состояния пациента. В среднем курс может составлять от одного до трёх месяцев, но в некоторых случаях, особенно при хронических состояниях, лечение может продолжаться и дольше. Рекомендуемая дозировка для взрослых обычно составляет 500–1000 мг 2-3 раза в день, а для детей — 250-500 мг 2-3 раза в день. Важно помнить, что решение о продолжительности и дозировке приема препарата должен принимать врач, основываясь на индивидуальных характеристиках пациента и клинической картине заболевания.
Лекарственные препараты, которые улучшают психические функции за счет специфического влияния на обменные процессы в головном мозге, называются ноотропами. Специалисты утверждают, что они активизируют когнитивные способности человека, повышают устойчивость центральной нервной системы к неблагоприятным воздействиям, например, кислородному голоданию.
«Пантогам» не применяют для терапии лиц с тяжелыми заболеваниями почек и с повышенной чувствительностью к действующему веществу. Таблетки не назначают детям до трехлетнего возраста. А сироп ввиду содержания в нем аспартата нельзя давать малышам, страдающим фенилкетонурией.
