Рогипнол

Тревога — это естественная реакция нервной системы на различные внешние раздражители. Но в некоторых случаях чувство тревоги провоцируется незначительными причинами или носит чрезмерный характер. Чаще всего это наблюдается у пациентов с заболеваниями нервной системы и психики. Для купирования повышенной тревожности используются «Рогипнол».

Этот препарат обладает выраженным седативным, снотворным, противосудорожным действием, устраняет мышечные спазмы. Но терапия им может сопровождаться побочными эффектами, способствовать формированию привыкания.

Как действует

«Рогипнол» выпускается под различными фирменными названиями. Наиболее известными среди них считаются «Гипнодорм», «Седакс», «Валсера». Действующее вещество — флунитразепам, который является типичным представителем транквилизаторов. Это устаревшее название данной фармакологической группы. В настоящее время лекарства, способные снимать тревогу и страх, принято называть анксиолитиками.

Флунитразепам — типичный представитель бензодиазепинового ряда, по своему химическому строению, фармакологическим свойствам близок к нитразепаму. Он влияет на многие звенья метаболизма в головном мозге. В результате этого меняется процесс передачи электромеханического импульса от одного нейрона к другому, усиливается активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Эти изменения способствуют:

• уменьшению проявлений тревожности и страха;
• облегчению процесса засыпания;
• благотворному влиянию на структуру сна;
• снижению количества ночных пробуждений;
• понижению мышечного тонуса.

Благодаря своей выраженной способности устранять проявления бессонницы «Рогипнол» относится к гипнотикам. Режим его дозирования и способ применения определяются лечащим врачом с учетом особенностей каждой клинической ситуации.

Показания

В соответствии с инструкцией основное показание к назначению таблетированной формы «Рогипнола» — терапия различных разновидностей нарушений сна. В виде инъекций лекарство применяют как один из компонентов премедикации, вводного наркоза.

В качестве снотворного средства прием должен проводиться в точном соответствии с указаниями лечащего врача. В противном случае резко повышается риск побочных эффектов, формирования пристрастия.

Меры предосторожности

Резкая отмена лекарств группы бензодиазепина после их длительного употребления сопровождается развитием синдрома абстиненции. Для него характерны следующие признаки:

• расстройство сна;
• ухудшение когнитивных функций;
• психомоторное возбуждение различной степени выраженности;
• зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации;
• повышение уровня артериального давления;
• учащение частоты сокращений сердца.

При появлении подобной симптоматики необходимо обязательно обратиться к врачу для лечения абстиненции и правильного постепенного снижения дозировки.

На время терапии «Рогипнолом» нужно отказаться от выполнения работы, требующей быстрой психомоторной реакции, например, от вождения автотранспортного средства. С особой осторожностью медикамент назначают лицам пожилого возраста, а также страдающим различными аддикциями, заболеваниями психики.

Противопоказания

«Рогипнол» противопоказан пациентам с отравлениями антидепрессантами, нейролептиками, опиатами, алкоголем. Дело в том, что он усиливает тормозящее действие на центральную нервную систему перечисленных веществ и тем самым утяжеляет симптоматику интоксикации. Если процессы торможения распространятся на продолговатый мозг, это приведет к параличу дыхательного и сосудодвигательного центров. 

В связи с тем, что нет данных о том, как он влияет на организм развивающегося плода, его не назначают беременным. Также он противопоказан во время лактации и детям первого месяца жизни.

Привыкание и передозировка

При длительном приеме к «Рогипнолу» развивается толерантность, то есть привычные дозы перестают оказывать желаемое действие. Приняв таблетку, человек уже не может заснуть. Поэтому он начинает использовать по две, а затем все больше и больше.

Рано или поздно это приводит к передозировке препаратом. Также она может наблюдаться у людей, которые в силу определенных причин хотят свести счеты с жизнью. Ее признаки:

• резкая общая слабость;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• мышечная слабость;
• поверхностное редкое дыхание;
• низкое артериальное давление;
• учащенный пульс.

Терапия бензодиазепинами нередко сопровождается формированием лекарственной зависимости, при которой человек оказывается вынужденным постоянно использовать фармпрепарат, чтобы чувствовать себя хорошо и уверенно. При резкой отмене развивается абстинентный синдром, который характеризуется появлением целого ряда симптомов:

• бессонница;
• сильная головная боль;
• раздражительность;
• возбуждение;
• тремор конечностей;
• повышенная потливость:
• галлюцинации;
• судорожные припадки.

При развитии синдрома отмены необходимо обратиться за медицинской помощью для проведения детоксикации. Любые попытки использования домашних средств не только оказываются неэффективными, но и могут нанести большой вред здоровью.

Побочные эффекты

Лечение транквилизаторами может сопровождаться побочными эффектами, к которым относятся:

• повышенная усталость;
• сонливость;
• ухудшение памяти;
• слабость мышц;
• головокружение;
• заторможенность;
• кожная сыпь.

У детей раннего возраста и пожилых лиц могут наблюдаться парадоксальные реакции в виде бессонницы, возбуждения, агрессивности, повышенной тревожности.

К чему приводит рекреационное использование

Зависимость от бензодиазепинов — самая распространенная форма «аптечной» наркомании. Препараты этой фармакологической группы не только устраняют тревожность, улучшают сон, но в ряде случаев могут вызывать развитие эйфории.

К приему «Рогипнола» нередко прибегают наркозависимые с целью либо облегчить тяжелые проявления «ломки», либо усилить действие основных наркотиков, например героина.

Препарат реализуется в аптечной сети строго по рецепту. Чтобы его достать, зависимые вынуждены идти на различные ухищрения — они ищут «серые» аптеки, стараются убедить врача в своем «заболевании». Но если эти попытки оказываются неэффективными, то остается один «выход» — приобрести таблетки на нелегальном наркотическом рынке.

Болезненное пристрастие к лекарственным веществам так же опасно, как и к любым другим психоактивным средствам. Его последствиями могут стать:

• нарушения функций почек, печени;
• ухудшение сократительной способности миокарда;
• замедление процессов пищеварения;
• снижение полового влечения;
• эректильная дисфункция у мужчин;
• ухудшение когнитивных способностей.

Опасные последствия могут наблюдаться при сочетанном приеме флунитразепама и наркотических средств. Такой «коктейль» вызывает резкое угнетение нейронов головного мозга, что становится причиной возникновения и быстрого прогрессирования острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Как избавиться от пристрастия

Лечение привыкания к снотворным средствам должно проводиться только врачом-наркологом. При передозировке или развитии синдрома отмены доктора можно вызвать на дом. Терапия включает в себя несколько последовательных этапов:

1. Детоксикация. Направлена на выведение из организма фармпрепаратов группы бензодиазепина, их метаболитов. Пациенту внутривенно вводят растворы электролитов и глюкозы, витамины, мочегонные препараты. При наличии показаний промывают желудок, ставят очистительные клизмы. В тяжелых случаях показаны методы экстракорпоральной детоксикации — гемодиализ, плазмаферез.
2. Поддерживающая терапия. Ее цель — восстановление нарушенных функций центральной нервной системы, внутренних органов. Врач может назначить пациенту ноотропы, гепатопротекторы, кардиопротекторы, некоторые психотропные препараты.
3. Психотерапия (индивидуальная, групповая, семейная). В ходе ее проведения психотерапевт помогает пациенту осознать причину тяги к психоактивным веществам, преодолеть ее.

Курс лечения и реабилитации, проводимый опытными психиатрами-наркологами, позволяет полностью избавить больных от патологического пристрастия к гипнотикам, вернуть им интерес к полноценной здоровой и активной жизни.

Литература:

1. Бондар М. В., Доморацкий О. Е. – Бензодиазепины в практике врача медицины неотложных состояний // Медицина неотложных состояний, №2, 2013 год.
2. Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. – Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике // 2014 год.
3. Бажин А.А. – Справочник по психофармакологии // СПб, Спецлит, 2009 год.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакокинетика включает в себя четыре основных процесса: всасывание, распределение, метаболизм и выведение. Всасывание начинается с момента, когда лекарство попадает в организм, будь то через желудочно-кишечный тракт, кожу или ингаляцией. Этот процесс определяется различными факторами, такими как форма препарата, его растворимость и состояние желудочно-кишечного тракта.

После всасывания активное вещество распространяется по всему организму. Распределение зависит от таких характеристик, как объем распределения, кровоток и связывание с белками плазмы. На этом этапе вещество может проходить через клеточные барьеры и накапливаться в различных тканях и органах.

Метаболизм — это процесс химических преобразований препарата под действием ферментов. Он происходит в основном в печени, где активные вещества могут преобразовываться в метаболиты. В зависимости от свойств лекарства и активности ферментов, метаболиты могут быть либо активными, либо неактивными.

Наконец, выведение — это процесс удаления лекарственного средства и его метаболитов из организма, который осуществляется через почки, печень, легкие и другие органы. Уровень выведения значительно влияет на продолжительность действия препарата в организме и его безопасность.

Фармакодинамика фокусируется на изучении биологических и физиологических эффектов, производимых лекарственными средствами. Это включает в себя механизмы действия препарата, его влияние на рецепторы, ферменты и иные молекулярные цели. Часто ключевую роль в фармакодинамике играет взаимодействие препарата с определенными клеточными рецепторами, что и приводит к терапевтическому или побочному эффекту.

Одним из важных аспектов фармакодинамики является дозозависимость действия препарата. Эффективность и безопасность лекарства могут изменяться в зависимости от дозы, а также времени и частоты его приема. Часто для достижения оптимального терапевтического эффекта требуется коррекция дозировки.

Понимание фармакокинетики и фармакодинамики является ключевым для разработки новых лекарственных средств и оптимизации их применения, обеспечивая индивидуализированный подход к терапии пациентов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое Рогипнол и для чего его используют?

Рогипнол — это торговое наименование препарата, который содержит активное вещество флуниртразепам. Этот препарат принадлежит к классу бензодиазепинов и используется в медицинской практике в качестве седативного и снотворного средства. Он может применяться для лечения сильных форм бессонницы и для подготовки к хирургическим операциям для снятия тревоги и оказания успокоительного действия на пациента.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании Рогипнола?

При использовании Рогипнола могут возникнуть различные побочные эффекты, и пациенты должны быть осведомлены о потенциальных рисках. Наиболее частые побочные эффекты включают сонливость, головокружение и ослабление когнитивных функций, таких как память и способность концентрироваться. У некоторых пациентов могут наблюдаться изменения в поведении, депрессивные состояния и парадоксальные реакции, такие как возбуждение или агрессия. В редких случаях возможно развитие пристрастия или зависимости от препарата. Поэтому важно, чтобы Рогипнол назначался и использовался только под строгим наблюдением врача.