Специалисты давно признали, что важнейшую роль в деле развития и поддержания алкоголизации играют индивидуальные психические особенности. Мышление больных алкогольной зависимостью зависит от склада характера. Он же оказывает влияние на желание избавиться от пагубной привычки — и на дальнейшую мотивацию. С учетом этого обстоятельства, психологи подбирают формат работы, оптимальным образом соответствующий психологическому типу алкоголика.
Эпилептоидный тип
Это достаточно обстоятельные люди — медлительные, аккуратные в одежде и быту. Они пьют с целью устранения негативных эмоций — усталости, раздражительности, напряжения. Количественный контроль отсутствует либо быстро утрачивается на этапе злоупотребления. Толерантность высокая.
Обычно усиление влечения к спиртосодержащей продукции происходит в ответ на психотравму. Характер — компульсивный. Человек «беспробудно» употребляет в течение нескольких дней и прекращает пить только в силу определенных обстоятельств.
Состояние опьянения характеризуется нарушениями психики и соматоневрологическими проявлениями. Зависимый становится очень возбудимым и агрессивным. Заостряются преморбидные черты характера:
- Вспыльчивость. Выпивающий раздражается по любому пустяку, в этом состоянии способен на вербальную агрессию.
- Появление дисфории. Настроение снижается резко. Больной становится угрюмым, мрачным, подозрительным.
- Переменчивость. Вне зависимости от возраста настроение меняется несколько раз в течение дня.
Алкоголик принимает решение «завязать» и изменить жизнь осознанно. Обычно на него влияет снижение доходов или ухудшение самочувствия. То есть основной мотив — поправить здоровье и улучшить материальное положение. Адаптация к трезвости длится от полугода до года.
После перехода к воздержанию отмечается выраженная склонность к гиперкомпенсации. Отношение к пьющим становится нетерпимым. Стремясь к материальным приобретениям, он хватается за любую работу и часто трудится в нескольких местах. Развиваются такие черты, как маниакальная скупость, стремление контролировать все доходы и расходы.
Рецидив обусловлен любой психической травмой. При срыве алкозависимый употребляет огромное количество спиртного — по его мнению, это позволяет ему облегчить душевное состояние. Запои продолжительные, периода контролируемого употребления нет.
Тревожно-мнительный тип
Это застенчивые, несколько робкие люди, которым свойственно желание нравиться окружающим. Они часто тревожатся по пустякам. В собственной профессиональной состоятельности и в силах не уверены.
В семейных отношениях они покладистые, уступчивые — никогда не идут на конфликт и пытаются сгладить возникающие разногласия. Необходимость принять самостоятельное решение вызывает у них раздражение. Пить начинают потому, что им кажется, будто это помогает изменить жизнь, делает их более решительными и смелыми.
Злоупотреблять начинают после 25 лет. Абстиненция формируется к 30 годам. Интенсивность влечения небольшая. Псевдозапои сочетаются с продолжительными периодами трезвости.
Похмельный синдром сопровождается снижением настроения и самобичеванием. В процессе алкоголизации преморбидные черты характера становятся более выраженными. Астенический симптомокомплекс усиливается. Решение прекратить пить такой человек принимает по причине учащающихся конфликтов на работе и в семье — он их не выносит.
Переход к трезвости относительно легкий. Присутствует скрытое влечение — о нем свидетельствуют сны, в которых зависимый выпивает. Ремиссии спонтанны, но срок воздержания в определенных случаях составляет 20 и более лет. Затем наступает время срыва.
Почему у алкоголика не хватает сил измениться? Главная причина — влияние ближайшего окружения. Ему трудно не поддаться искушению, когда требуется «поддержать компанию». Контролируемое употребление, характеризующееся приемом небольших доз спиртного, длится до 3 лет. Постепенно он превращается в запойного пьяницу.
Шизоидный тип
Специфические черты — высокая работоспособность, энергичность, добросовестность, стремление к профессиональному совершенствованию. Некоторые алкоголики занимают значимое положение в обществе.
Пьянство начинается в 24–28-летнем возрасте, обуславливается трудностями на работе. Ряд больных сразу стартует с токсических доз. По их мнению, горячительные напитки — это адаптоген. Принимая их, они успокаиваются, налаживают социальные контакты. В общении обычно холодный и замкнутый человек становится более доступным и дружелюбным.
Патологическое влечение обуславливается пониженным настроением. Алкоголик может не пить ежедневно, но употребляет большое количество вина, водки или других напитков. При возникновении похмельного синдрома он стремится уединиться, скрыться от жизни, тоскует, хандрит.
Развиваются псевдозапои. Пациент старается пить по вечерам, после работы. Заостряются шизоидные черты характера, выявляются повышенная истощаемость, холодность, черствость.
У таких людей есть сила воли. Пьянство прекращается, когда приходит осознание того, что злоупотребление вредит здоровью. Больной тяжело переживает снижение интеллектуальных способностей и лишение социального статуса.
Адаптация к трезвости легкая. Наблюдается быстрая переключаемость на интенсивную работу — ей уделяется почти все время. В период ремиссии улучшается положение в обществе, отмечается профессиональный рост.
Заболевание рецидивирует по причине растущего чувства ущемленности, которое обусловлено невозможностью «поддержать компанию». «Белой вороной» быть не хочется. Зависимый начинает пить потихоньку, думая, что он полностью контролирует ситуацию. Но это иллюзия — постепенно он возвращается к прежним дозам и даже превышает их. Попытка изменить жизнь оказывается неудачной из-за срыва.
Ипохондрический тип
Присутствуют астенические, шизоидные, тревожно-мнительные и эпитимные черты. Объединяющим признаком является слишком сильная озабоченность собственным здоровьем. При незначительном изменении самочувствия такие люди испытывают интенсивную тревогу.
Алкогольная продукция для них — отличное успокоительное. Злоупотреблять они начинают после 25 лет. Влечение формируется медленно — интенсивным оно никогда не бывает. Псевдозапои (после 30 лет) непродолжительные. Соматоневрологические признаки при абстиненции умеренные.
К концу этого периода алкозависимых беспокоят тревожно-раптоидные состояния. Их мучает страх смерти. В связи с этим они и принимают решение об изменении жизни и прекращении употребления. Адаптируясь к трезвости, алкоголики хорошо приспосабливаются. Ремиссионный период занят оздоровительными мероприятиями — спортом, туризмом, диетами.
Срыв часто спонтанен и не имеет прямой зависимости с желанием. Причина порой безобидная — прием лекарства на спирту. Постепенно больного увлекает идея опьянения. Он уходит в псевдозапой, из которого выходит самостоятельно.
Неустойчивый тип
Слабовольные личности, не имеющие собственного мнения и зависящие от всевозможных «авторитетов». Они покладистые, доверчивые, бесхитростные. Огромное значение в их жизни имеют случайные обстоятельства.
Выпивать начинают рано, алкоголизм развивается быстро. За лечением обращаются по инициативе родственников или друзей.
Главная проблема — использование свободного времени. У них нет увлечений — они либо работают, либо помогают родственникам. Болезнь рецидивирует стремительно при случайном приеме этанола. Течение алкоголизма утяжеляется, повторные терапевтические курсы уже не имеют прежнего эффекта. Продолжительность запоев увеличивается, а воздержаний — укорачивается.
Заключение
Понимать свои личностные особенности полезно — это дает возможность видеть слабые места и предполагаемые «точки срыва». Но одного этого недостаточно, чтобы прекратить употребление и изменить жизнь. При развитии зависимости любой человек нуждается в помощи и поддержке. Поэтому оптимальным вариантом для алкоголика с любым типом характера будет обратиться к специалистам наркологического центра.
Литература:
- Дмитрий Хритинин: Лекции по психиатрии и наркологии — 2020.
- Юрий Тюльпин: Психические болезни с курсом наркологии. Учебник — 2016.
- Борис Мандель: Психология зависимостей (аддиктология). Учебное пособие — 2020.
Дифференциальная диагностика
Первым этапом в данном процессе становится сбор анамнеза. Сведения о предыдущих заболеваниях, наследственных факторах и образе жизни пациента помогают врачу составить первичное представление о возможных причинах заболевания. Опрос пациента выявляет ключевые симптомы, которые могут служить указками для дальнейшего обследования.
Следующим шагом является физикальное обследование. Врач оценивает физическое состояние пациента, проводит осмотр, пальпацию и другие виды исследования. Все это позволяет выявить явные признаки заболевания, определить локализацию патологических изменений и их характер.
Важную роль в дифференциальной диагностике играют лабораторные и инструментальные методы исследования. Анализы крови, мочи и других биологических материалов предоставляют ценную информацию о функционировании различных систем организма. Инструментальные методы, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография, позволяют визуализировать внутренние органы и структуры, обнаруживать патологические изменения, которые невозможно выявить при обычном осмотре.
Таким образом, грамотное раздельное диагностирование обеспечивает точное определение заболевания, что в свою очередь является основой для выбора эффективного лечения и его дальнейшей коррекции. Кроме того, идентификация сопутствующих патологий позволяет проводить комплексное лечение, направленное на улучшение общего состояния пациента.
Методы лечения и подходы к коррекции
В данном разделе мы рассмотрим наиболее эффективные способы преодоления возникающих проблем и их разрешения, а также различные тактики, которые применяются для коррекции состояния пациента. Разнообразие подходов позволяет выбрать наиболее подходящий метод для конкретного случая.
Методы можно условно разделить на несколько основных категорий, каждая из которых имеет свои особенности и области применения. Прежде всего, важно понимать, что выбор метода лечения зависит от множества факторов, включая состояние пациента, тяжесть проблемы, а также наличие сопутствующих заболеваний.
В таблице ниже представлены основные методы лечения и коррекционные подходы, часто используемые в медицинской практике:
| Категория | Описание | Примеры |
|---|---|---|
| Медикаментозная терапия | Использование лекарственных средств для устранения или облегчения симптомов заболевания. | Антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства |
| Физиотерапевтические методы | Применение физических факторов для лечения и реабилитации пациента. | Массаж, электрофорез, лазеротерапия |
| Психотерапия | Использование психологических техник и методов для улучшения эмоционального и психологического состояния пациента. | Когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия, семейная терапия |
| Хирургическое вмешательство | Процедуры, связанные с оперативным вмешательством для коррекции или устранения патологии. | Аппендэктомия, удаление опухолей, пластические операции |
При выборе терапевтической тактики важно учитывать индивидуальные особенности пациента, а также следовать современным медицинским стандартам и рекомендациям. Только комплексный и ответственный подход к лечению способен обеспечить наилучшие результаты и улучшение качества жизни пациента.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему алкоголики часто не хотят признавать свою зависимость?
Отрицание проблемы является одним из основных симптомов алкогольной зависимости. Алкоголики часто боятся осуждения и общественного клейма, поэтому им легче убеждать себя и окружающих в том, что проблема действительно отсутствует. Кроме того, признание зависимости требует личной ответственности и готовности к кардинальным изменениям в жизни, что может быть пугающим и трудным процессом как на эмоциональном, так и на физическом уровне.
Какие психологические факторы мешают алкоголику изменить свою жизнь?
Существует множество психологических факторов, которые препятствуют изменению жизни алкоголика. В первую очередь, это страх перед неизвестностью и боязнь изменений. Также значительную роль играют низкая самооценка и депрессия, которые часто сопутствуют алкогольной зависимости. Психологические травмы и проблемы, такие как стресс, тревога и чувство безысходности, усиливают желание алкоголика продолжать пить, чтобы временно облегчить своё состояние.
Почему даже успешное лечение не гарантирует, что алкоголик не вернется к старым привычкам?
Лечение алкоголизма требует глубинных изменений не только в физическом и психологическом состоянии больного, но и в его образе жизни, окружении и привычках. Многие возвращаются к старым привычкам из-за структурных недостатков собственной мотивации, отсутствия адекватной социальной поддержки или встречаясь с сильными триггерами стресса. Кроме того, алкоголизм — это хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и самодисциплины, что далеко не всегда удается сохранить на протяжении долгого времени.
Какие медикаменты помогают в лечении алкогольной зависимости и как они работают?
Существует несколько видов медикаментов, которые могут помочь в лечении алкогольной зависимости. Дисульфирам (Антабус) вызывает неприятные реакции на алкоголь, формируя негативное подкрепление. Налтрексон блокирует эйфорические эффекты алкоголя, снижая его привлекательность. Акампросат воздействует на нейропередатчики мозга, уменьшая симптомы алкогольного абстинентного синдрома и облегчая поддержание трезвости. Каждое средство работает на своем уровне и специально подбирается врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Какую роль играет семья алкоголика в процессе его выздоровления?
Семья играет критически важную роль в процессе выздоровления алкоголика. Поддержка близких помогает преодолевать эмоциональные и психологические трудности, улучшает мотивацию к лечению и снижает риск рецидива. Часто необходима семейная терапия, чтобы решить давние конфликты и создать здоровую среду. Кроме того, обучение членов семьи о природе зависимости может способствовать лучшему пониманию проблем алкоголика и развить навыки эффективного общения и поддержки.
