Пентазоцин

Опиоидный анальгетик «Пентазоцин» (международное название — Talwin) был разработан и продавался как медикамент, не провоцирующий патологической тяги, так как в него был добавлен налоксон — антагонист опиатных рецепторов. Считалось, что данное лекарственное средство не будет вызывать привыкания. Однако это было заблуждением — зависимые люди нашли возможность использовать и его ради потакания своим наклонностям.

Об опиоидных наркотиках

Опиаты и опиоиды воздействуют на одни и те же рецепторы головного мозга и оказывают одинаковое влияние на центральную нервную систему. Первые получают естественным путём, а вторые — искусственным. Однако в то время, как термин «опиаты» описывает только натуральные производные, слово «опиоиды» используется в качестве общего названия как для природных, так и для синтетических опиоидов.

Назначение лекарств осуществляется для облегчения острой боли, но их длительное использование с такой целью может привести к развитию толерантности и труднопреодолимой аддикции. Обычные опиоиды включают в себя отпускаемые по рецепту обезболивающие, такие, как «Трамадол», а также запрещённый героин, применяемый в паллиативной медицине некоторых стран. Их наркотическое действие разнится по степени выраженности эйфоризации.

Они же продолжают быть одной из основных причин смертности от наркотиков во всех странах мира с прошлого века. К примеру, «Пентазоцин» в комбинации с антигистаминным «Трипеленнамином» был невероятно популярным ПАВ для внутривенного введения во многих западных государствах еще в конце 1970-х и начале 1980-х годов. Получаемый от него наркотический эффект успешно конкурировал с вызываемым героином и иными сильными опиатами.

Добавление налоксона

Чтобы остановить распространение «Пентазоцина», зарубежными фармацевтическими компаниями было принято решение добавлять в него некоторое количество антагониста опиоидных рецепторов — налоксона. Он блокировал бы эйфорию при попытке введения инъекционным путем, оставляя без изменения эффект от перорального. Следует отметить, что форма выпуска «Пентазоцина» была таблетированная, однако наркоманы ухитрялись перемалывать пилюли, делая их пригодными для внутривенного применения.

Налоксон — это лекарственное средство, предназначенное для предотвращения передозировки опиоидов, классифицируемое как их антагонист. Он связывается с соответствующими рецепторами, блокируя влияние опиоидных препаратов. Теоретически это предотвращает наркотическое действие, но так может быть не всегда.

После изменения состава «Пентазоцина» злоупотребление уменьшилось, но встречается по сей день, несмотря на содержащийся в нём налоксон.

Признаки патологического пристрастия

Ход привыкания к «Пентазоцину» аналогичен процессу развития аддикции к другим опиоидам. Приём лекарства без рецепта считается главным маркером, равно как и регулярное использование большей, чем предписано, дозы. Первичные физические симптомы злоупотребления могут включать:

• тошноту;
• рвоту;
• головокружение;
• сонливость;
• запор;
• потливость.

Расфокусированность внимания, утомляемость, нарушение ясности мышления и волевой сферы, судороги, сильная слабость и потеря аппетита — всё это неизбежные спутники аддикции. Чем дольше человек злоупотребляет опиоидами, тем вероятнее он станет зависимым. Наркомания — хроническое заболевание, которое влияет на работу мозга и тела, может вызвать далеко идущие побочные эффекты, нанести ущерб отношениям, семье и карьере.

Когда кто-то длительное время принимает рецептурные опиоиды, это может иметь серьезные последствия для всех аспектов жизни. Хотя зависимость является одним из наиболее распространенных долгосрочных эффектов «Пентазоцина», возможны и другие. На Западе, где он давно используется любителями эйфорических ощущений, исследователи хорошо описали его влияние на физическое состояние.

За годы им удалось составить стандартную клиническую картину последстивий, сопровождающих аддикцию к «Пентазоцину». В нее входят:

• импотенция, бесплодие;
• нарушение цикла у женщин;
• хронические запоры;
• расстройства ЖКТ;
• проблемы с дыханием, в том числе во сне;
• риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• различные гормональные нарушения;
• депрессивные эпизоды;
• повышенная болевая чувствительность.

В российской практике этот препарат применяется по инструкции преимущественно для премедикации перед оперативным вмешательством, в послеоперационном периоде, с целью обезболивания во время родовой деятельности. Теоретически к этому лекарственному средству есть доступ только у врачей-анестезиологов, однако на практике, вероятно, возможны утечки медикамента на нелегальный рынок запрещенных к свободному обороту веществ.

Опасность употребления с алкоголем

И алкоголь, и «Пентазоцин» являются мощными депрессантами для ЦНС. Сочетание их свойств может усилить побочные эффекты каждого и вызвать более высокий уровень интоксикации, чем если бы они принимались по отдельности. Кроме того, смешивание алкоголя и «Пентазоцина» порой провоцирует угнетение дыхания, кому или смерть. Эти вещества ни в коем случае нельзя принимать одновременно.

Другой фактор риска передозировки «Пентазоцином» заключается в его приеме с прочими наркотическими препаратами. Смешивание с любым средством, угнетающим ЦНС, из таких, как снотворные, барбитураты, антипсихотические или успокаивающие лекарства, также может повлечь за собой усиление действия обеих субстанций или опасные побочные эффекты. Когда зависимый злоупотребляет несколькими веществами, следует сообщить об этом его врачу для подбора детоксикационной терапии.

При передозировке или взаимном потенцировании «Пентазоцина» и другого психоактивного вещества у принявшего могут наблюдаться симптомы, требующие неотложной медицинской помощи. Это:

• проблемы с дыханием (замедленное или поверхностное);
• снижение концентрации внимания;
• сонливость;
• синюшный цвет кожных покровов;
• головокружение;
• головная боль;
• учащённое сердцебиение;
• скачки артериального давления;
• суженные зрачки;
• судороги;
• рвота;
• галлюцинации.

У зависимых людей при отмене «Пентазоцина» возникает абстиненция. Свойства вещества таковы, что признаки абстинентного синдрома могут казаться схожими с симптомами передозировки. Какова бы ни была причина их появления, лучше сразу вызвать скорую медицинскую помощь — развитие клинической картины может происходить стремительно и привести к летальному исходу.

Программы реабилитации при зависимости от «Пентазоцина»

После того, как человек полностью прекратит прием «Пентазоцина» и минует период абстиненции, при его личном желании можно начать усиленную программу реабилитации. Любая подобная программа — способ помочь людям с зависимостями прекратить навязчивый поиск и употребление психоактивных веществ. Наркомания разрушает личность, влияет на мозг, физическое здоровье и всю жизнь человека, поэтому лечение патологического пристрастия нацелено на устранение далеко идущих последствий.

Схема восстановления создается с учетом анамнеза заболевания и предусматривает комбинирование различных методик. Например, для опиоидной зависимости может применяться фармацевтическая, групповая и поведенческая терапия, используемые одновременно для достижения стабильных результатов.

Любой план реабилитации должен быть с индивидуализирован в соответствии с потребностями человека, потому что нет двух одинаковых людей или стандартного жизненного рисунка формирования их пристрастий.

Литература:

1. Нейромедиаторные механизмы опиатной наркомании (обзор литературы). Лелевич В.В.Курбат М.Н.Лелевич С.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006 — №12.
2. Молекулярные и клеточные механизмы опийной наркомании. Внуков В.В.Черникова И.В.Милютина Н.П.Ананян А.А.Панченко Л.Ф. — Журнал фундаментальной медицины и биологии — 2013 — №1.
3. Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. – Санкт-Петербург : Речь, 2007.

Методы профилактики и снижения риска зависимости

В современном мире существует множество подходов для предотвращения и снижения вероятности возникновения зависимости от препаратов. Эффективная борьба с этой проблемой требует целого комплекса мер, направленных как на лекари, так и на пациентов, принимающих медикаменты. Разработанная стратегия должна учитывать психологические, социальные и медицинские аспекты, обеспечивая стабильный и долгосрочный результат.

Один из ключевых факторов предупреждения зависимости – это глубокая просветительская работа среди медицинских специалистов. Хирурги и терапевты должны получать актуальные знания о рисках, связанных с длительным употреблением опиоидов, а также уметь выявлять ранние признаки формирования зависимости у пациентов. Внедрение передовых образовательных программ в медицинскую практику способствует более осознанному и осторожному использованию данных препаратов.

Не менее важно вести работу и с самими больными. Информирование пациентов о возможных опасностях, соблюдение строгих правил приема лекарств и регулярный мониторинг состояния здоровья помогают минимизировать вероятность развития зависимости. Значительную роль играет доверительное взаимодействие между врачом и пациентом, что позволяет оперативно реагировать на любые негативные изменения в поведении и самочувствии больного.

Использование альтернативных методов лечения болевых синдромов – еще одна важная составляющая стратегии профилактики. Физиотерапия, психотерапевтические подходы, акупунктура и другие немедикаментозные методики активно используются для уменьшения потребности в опиоидных обезболивающих средствах. Поиск и внедрение таких альтернатив позволяет существенно сократить случаи зависимости.

Кроме того, необходимы жесткие контрольные меры по ограничению незаконного оборота опиоидных препаратов. Систематическое мониторинг и анализ выписанных рецептов, ужесточение законодательства и активное взаимодействие с правоохранительными органами помогают минимизировать проникновение этих веществ в нелегальные каналы.

На уровне общественных инициатив, важно поддержание и развитие программ, направленных на реабилитацию и помощь зависимым людям. Наличие доступных реабилитационных центров, групп поддержки и психологической помощи существенно облегчает процесс восстановления и возвращения к нормальной жизни. Совместные усилия сообщества, государственных и медицинских учреждений в этом направлении могут привести к значительным положительным результатам.

Таким образом, комплексный подход к профилактике зависимости от опиоидов включает в себя как образовательные и информационные меры, так и внедрение альтернативных способов лечения, контроль оборота препаратов и поддержку реабилитационных программ. Согласованная работа всех заинтересованных сторон является залогом успешного снижения риска зависимости и улучшения общественного здоровья.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое пентазоцин и для чего он применяется?

Пентазоцин — это синтетический опиоидный анальгетик, который используется для облегчения умеренной и сильной боли. Он действует, связываясь с определенными рецепторами в центральной нервной системе, что помогает уменьшить восприятие боли. Пентазоцин может назначаться при различных болевых состояниях, включая послеоперационные боли, травмы и другие состояния, требующие эффективного болеутоления.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме пентазоцина?

Пентазоцин, как и многие опиоидные анальгетики, может вызывать ряд побочных эффектов. К наиболее распространенным относятся головная боль, головокружение, тошнота, рвота, запоры и сонливость. В более редких случаях могут появиться такие эффекты, как покраснение кожи, затруднение дыхания и аллергические реакции. Важно оценивать риск побочных эффектов, особенно при длительном приеме, и консультироваться с врачом для корректировки дозировки или замены препарата при необходимости.

Есть ли риск зависимости при использовании пентазоцина?

Да, существует риск зависимости при использовании пентазоцина, так как он является опиоидным анальгетиком. Длительное или неправильное употребление может привести к физической и психологической зависимости. При внезапном прекращении приема могут возникнуть симптомы отмены, такие как тревога, потливость, болезненные ощущения и раздражительность. Важно строго соблюдать предписания врача и не превышать рекомендованную дозировку, чтобы минимизировать риск привыкания. При подозрении на развитие зависимости следует обратиться за консультацией к специалисту.