Лечение алкогольной и наркотической зависимости — процесс очень длительный. Многие считают, что достаточно устранить тягу к веществу, закодировав зависимого, и можно считать, что он уже вылечился. Это заблуждение может стоить здоровья близкому человеку. Процесс избавления от патологической тяги включает несколько этапов, которые закрепляют достигнутый результат. Но даже через несколько месяцев может возникнуть постабстинентный синдром (ПАС), который в ряде случаев приводит к срыву. При комплексной терапии это обязательно учитывается и организуется более пристальный контроль за психологическим состоянием зависимого для оказания своевременной помощи.
Этапы избавления от зависимости
Неудержимое стремление к приему наркотиков или бесконтрольному употреблению спиртного признана заболеванием, разработан принцип лечения и подобраны разнообразные методы, которые снимают зависимость на физическом и психологическом уровне. И если детоксикация и медикаментозная терапия занимают незначительное время, как и процесс кодировки, то восстановление на психологическом уровне требует длительного периода. Именно реабилитация позволяет больному перестроиться на новые алгоритмы поведения и осознанно отказаться от употребления алкоголя или других психоактивных веществ. Заключительной ступенью является социализация, подготавливающая человека к возвращению в общество. На последних 2 этапах подстерегает достаточно серьезное осложнение — постабстинентный синдром. Обострения могут происходить несколько раз, очень важно, чтобы вовремя подоспела поддержка, которая позволит не сорваться в привычную колею, а выйти победителем из нелегкой борьбы.
Как проявляется постреабилитационный синдром
Отказ от стимулирующих средств — стресс для организма. При этом он усугубляется физическими страданиями. Острую абстиненцию снимают в условиях стационара при помощи капельницы, гемодиализа или плазмафереза, призванных очистить кровь от остатков токсинов, и восстановить баланс жидкостей. Затем начинается долгий кропотливый процесс устранения психологической привязки к стимулятору. Сначала необходимо найти причину развития алкоголизма или наркомании. В большинстве случаев она кроется в психологических предпосылках. Таких как:
- одиночество;
- чувство ненужности;
- сложности на работе и дома;
- личная трагедия;
- утрата близкого человека.
Не все могут справиться с такими сложностями только силой духа, некоторые предпочитают уйти от проблемы через принятие ПАВ или алкоголя, не осознавая, что в реальности ничего не меняется и количество неприятностей только увеличивается. При отказе от спиртного или наркотических веществ некоторые участки головного мозга не могут восстановиться длительный период. В результате стресса после отказа от приема стимулирующих веществ возникает так называемый постабстинентный синдром.
Признаки
Обострения появляются в течение полугода после начала абстиненции. Распознать их можно по характерным симптомам:
- затруднениям в построении планов;
- отсутствии критического мышления;
- эмоциональной лабильности;
- нарушениям сна;
- подверженности стрессам;
- временной потере ориентации во времени и пространстве.
Хорошо видно, что проблемы именно психологические, при этом возникает затяжная тревога, которое может переходить в панические атаки, а также растерянность и непонимание того, как строить свою жизнь дальше. Человек пытается вернуться к привычному способу решения проблем — употреблению алкоголя или наркотика. Поскольку в этот момент острая тяга на физиологическом уровне уже снята и организм очистился от токсинов, решение проблемы кроется в стабилизации эмоционального состояния.
Фазы ПАС
Первые проявления начитаются после снятия острой абстиненции. В это время ощущается острая тяга к стимуляторам, она постепенно ослабевает по мере вывода токсинов из организма, этому также помогает медикаментозная терапия, направленная на стабилизацию работы внутренних органов и систем. Она же помогает снять стрессовые реакции и позволяет улучшить общее самочувствие, но не устраняет желания вернуться к прежнему образу жизни. При этом, чем ниже мотивация, тем выше вероятность срыва. Именно поэтому лечение рекомендуется проводить только в условиях стационара, где обеспечена изоляция от привычных условий и круга общения.
Следующая стадия называется подострой и длится до 6 месяцев. Состояние крайне нестабильное, наблюдаются резкие смены настроения и устремлений, могут проявляться признаки ПАС, требуется профессиональная психологическая помощь. При составлении схемы реабилитации именно на это время назначаются интенсивные занятия по различным психотерапевтическим программам, индивидуальные и групповые занятия с психологом.
Очередной период начинается через год. Состояние стабилизируется, уже сформировались новые опорные точки и установки. Найдены ориентиры и восстановлены социальные навыки. Человеку гораздо проще удерживаться от соблазнов. При появлении симптомов постабстинентного синдрома, они при своевременном блокировании переносятся гораздо легче. Спровоцировать обострение может стресс. Но если зависимый в свое время прошел полный курс реабилитации и получил навыки самоконтроля, то он справляется с ситуацией самостоятельно или с помощью специалистов реабилитационного центра.
Фрагментарная фаза проявляется после года полного воздержания от любых стимуляторов. Она может и не наступить, все зависит от индивидуальных особенностей самого человека.
Последствия
Целенаправленного лечения медикаментозным способом не существует, требуется поддержка для облегчения психо-эмоционального состояния. В это время метаболизм переходит на работу в природном ритме, без участия сторонних веществ, нормализуется работа головного мозга и внутренних систем. Самое опасное — возврат к прежним привычкам, поскольку повторное избавление от алкоголизма или наркомании всегда намного сложнее и его результат предсказать затруднительно.
Терапия постабстинентного синдрома
Схема разрабатывается индивидуально и зависит от стадии, остроты симптомов и степени мотивации больного к избавлению от зависимости. В первую очередь решаются такие вопросы, как:
- нормализация эмоционального фона;
- устранения причин стресса;
- работа с созависимыми членами семьи для устранения провокаций от родственников.
Когда признаки приближающегося срыва проявляются после окончания курса реабилитации, для их купирования применяются различные способы, направленные на саморегуляцию состояния:
- Вербализация. Нельзя замалчивать проблему, нужно говорить о своем самочувствии и эмоциях, но только не всем подряд, а тем, кто способен выслушать и не осудить. При проговаривании ситуации удается взглянуть на нее с другой стороны, вывести ощущения на уровень сознания, тем самым устранив предпосылки к развитию расстройства.
- Проверка реальности ситуации. Важно, чтобы внутренние ощущения и происходящее совпадали. Для этого стоит поинтересоваться у близких, как они видят поступки зависимого со своей стороны, не поменялось ли поведение. Это позволит сориентироваться в происходящими и более точно оценить свое самочувствие.
- Анализ прошлого опыта. Если подобное нарушение проявлялось раньше, стоит вспомнить эти случаи, особенно, с чего все начиналось, какие меры были предприняты. А также посмотреть непредвзято, насколько действенными они оказались. Это позволит найти более эффективные методы купирования состояния.
- Поиск информации и восстановление самооценки. Осознание того, что происходит, поможет устранить страх и неуверенность, а освоение навыков управления стрессом позволит заранее снизить напряженность. Также психологи рекомендуют не браться за несколько дел сразу, поощрять себя за успешно завершенную задачу и обязательно находить время для интересных творческих занятий. Это позволит почувствовать свою ценность как личности.
- Защита своих позиций. После устранения тяги к ПАВ или алкоголю найдется немало доброхотов из прежней компании, стремящихся вернуть себе собутыльника. Необходимо уметь ответить категоричным отказом и настроиться на здоровый образ жизни.
Также на крепость установок влияет и общее самочувствие, желательно скорректировать рацион таким образом, чтобы организм получал все необходимое с пищей. При дефиците определенных элементов стоит начать курс приема минерально-витаминных комплексов, которые подберет врач. Надо помнить о том, что сколько длится постабстинентный синдром, заранее предсказать невозможно. Своевременная консультация профессионала поможет предотвратить новый срыв и ускорит достижение цели, а именно полного и стабильного отказа от зависимости.
Литература:
- Иванец Н. Н., Винникова М. А. Героиновая наркомания: постабстинентное состояние: клиника и лечение. — М.: Медпрактика, 2000. — 120 с.
- Никифоров И. И. Качество жизни больных алкогольной зависимостью в разных состояниях (тревожно-депрессивные нарушения во время абстинентного синдрома, в постабстинентном периоде и в ремиссии): диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.00.18. — Место защиты: Московский научно-исследовательский институт психиатрии. — Москва, 2007. — 185 с.
- Уткин С. И.Клинико-физиологические признаки актуализации патологического влечения у больных героиновой наркоманией и хроническим алкоголизмом: диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.00.45. — Место защиты: Национальный научный центр наркологии. — Москва, 2004. — 106 с.
Факторы, усложняющие восстановление
Каждый этап реабилитации может быть омрачен рядом препятствий, оказывающих негативное воздействие на прогресс. Понимание их природы и способов влияния на процесс выздоровления позволяет значительно улучшить условия для успешного восстановления. Рассмотрим ключевые аспекты, которые могут стать тормозом на пути к полному выздоровлению.
-
Медицинские факторы
Патологии и заболевания, имеющие хронический характер, могут значительным образом усложнять восстановительные процессы. Это могут быть как сопутствующие заболевания, так и последствия самого заболевания или травмы.
-
Психологический аспект
Состояния депрессии, тревоги и повышенного стресса оказывают существенное влияние на психическое здоровье пациента, что, в свою очередь, замедляет восстановление. Негативный настрой, потеря мотивации и самооценки также играют большую роль.
-
Социальные условия
Недостаток поддержки со стороны окружающих, изоляция и отсутствие участия родных и друзей могут серьезно снижать эффективность реабилитации. Важно, чтобы пациент чувствовал себя не одиноким в своем пути к выздоровлению.
-
Экономические трудности
Финансовые проблемы, связанные с оплатой медицинских услуг, лекарств и других необходимых средств, могут стать серьезным барьером на пути к полноценному выздоровлению. Эти обстоятельства увеличивают стресс и ухудшают общую ситуацию.
-
Физические ограничения
Физическая слабость, ограниченность движений и боли могут существенно замедлить реабилитационный процесс. Эти факторы требуют особого внимания и корректирующих мер.
Для улучшения процесса реабилитации необходимо учитывать все перечисленные аспекты и искать способы их смягчения. Индивидуальный подход к каждому пациенту, включающий комплексные меры по устранению или уменьшению воздействия этих факторов, будет способствовать более эффективному и быстрому выздоровлению.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое постабстинентный синдром и каковы его основные симптомы?
Постабстинентный синдром — это состояние, которое наступает после острого этапа абстиненции (синдрома отмены) у людей, прекративших употребление алкоголя, наркотиков или других психоактивных веществ. Переживается синдром в основном психологически и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Основные симптомы включают повышенную тревожность, депрессию, раздражительность, нарушения сна, проблемы с концентрацией, снижение аппетита и физическую слабость. Понимание и признание этого состояния важны для успешного восстановления.
Как можно облегчить постабстинентный синдром и улучшить общее состояние здоровья в этот период?
Основные способы облегчения постабстинентного синдрома включают в себя комплексный подход, который охватывает физическую, психологическую и социальную сферу. В первую очередь, важно следить за здоровым образом жизни: регулярное питание, физическая активность и поддержка хорошего режима сна. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может помочь справиться с депрессией и тревожностью. Групповая поддержка, как в анонимных клубах алкоголиков или наркоманов, также играет значительную роль, предоставляя ощущение сообщества и принадлежности. В некоторых случаях могут быть назначены медикаментозные средства, но это должно проходить под контролем врача.
